今年刚上二年级的浩浩，是个乖巧懂事的小男孩，和同学相处的很好，成绩也是班上数一数二的。然而浩浩的妈妈发现这次期中考试浩浩竟然有好几门不及格，还吵着不想去上学了。

反复询问原因后，才得知浩浩在学校被同学喊“地包天”，本来自尊心极强的他变得沉默，不爱和同学交流。浩浩的妈妈心里十分愧疚，没有发现儿子的这些变化，原本浩浩妈妈是想等他牙齿换完再来做矫正牙齿，但看看他这样，还是决定先带他到口腔科就诊，接诊浩浩的是株洲市中心医院口腔科张划医生。

张划介绍，一些不良习惯如：哺乳期不良哺乳姿势、吮指、乱舔舌头、咬嘴唇、偏侧咀嚼、咬东西、睡前吃糖、乱剔牙、张口呼吸等，及易形成前牙反牙合，即“地包天”。其实，前牙反牙合最佳矫正时间为3-5岁，由于浩浩的情况不算很严重。如果畸形发生后不及时治疗，随着人年龄的增长，会越来越严重，致使下颌前凸、面中部凹陷，极大地影响到颌部咬合的平衡性、稳定性以及面部的美观。

通常情况矫正牙齿的最佳时期，女孩在11-14岁，男孩在13-15岁属于恒牙早期阶段，这个时期一般认为是矫正牙齿的最佳时期。张划医生说，这一时期，孩子大多数的恒牙已经萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿不齐也已基本定型。

哪些情况需要牙齿矫正？

1．牙齿拥挤：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

2．牙间隙：表现为牙齿间的缝隙过多。

3．深覆盖：又称"暴牙"，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。  

4．双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

5．后牙反牙合、锁牙合：影响咀嚼功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

6．深覆牙合、前牙咬合过深：表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

如何预防“地包天”？ 

1.哺乳期间，纠正不良的哺乳姿势，避免婴儿下颌过度前伸。

2.保持早失乳牙的间隙，设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙，特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。

3.由于扁桃体慢性炎症而引起者，应及时治疗扁桃体疾患。 

4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反牙合，可通过调磨过高的牙合干扰，而使下颌自行复位。

张划医生提醒，最好能定期检查牙齿，特别在孩子6岁时请口腔科专科医生做一次评估，对不良生活习惯进行纠正，并对其他潜在存在的问题进行定期追踪。

专家推荐

张划

硕士研究生学历，中华口腔正畸专委会会员，主要从事青少年及成年人牙列拥挤、反牙合、锁颌、开牙合、深覆牙合、深覆盖等颅面部错牙合畸形的预防、矫治，理论知识丰富，矫治效果优良。

口腔科咨询电话：28561152