当宝宝降临后，你们都会对他倾注无限的爱，希望他茁壮成长，但不是每一份付出都能换来回报，有些孩子并不能按照他应有的生长曲线生长，出现营养不良。对于这样的结果，宝妈们常常这样安慰自己：我和他爸小时后都很瘦，长不胖，孩子肯定是像了咱们，遗传的。 

真是遗传吗？我们不得不说，家长答对了一部分，这样的孩子的确有“遗传嫌疑”，但是他们所遗传的并非是体格，而是敏感的体质。 

过敏是使孩子体重不增的重要原因之一。全球40%以上的人遭受过敏性疾病的困扰，2.4亿－5.5亿人群遭受食物过敏，那么，您的孩子发生过敏情况，这不足为奇。当孩子出现过敏症状时，他已经进入“过敏进程”，在婴儿时期表现为皮炎、湿疹，随后会出现胃肠道症状，到幼儿时期症状则转移到呼吸道，孩子反复感冒、肺炎，最后，大多数人的转归为过敏性鼻炎。过敏反应分为四型，其中第三型由IgG介导，它与体重不增关系密切，该过敏反应会产生食物颗粒与IgG抗体的免疫复合物，这种免疫复合物在身体的各个部位沉积，发生炎症反应，从而表现为全身各个系统症状与疾病。

当家长发现孩子出现一下症状时请及时来检测该项过敏检查：食欲差、体重不增、反复呼吸道感染、反复腹泻、口臭、反复湿疹、皮炎、不明原因睡眠不安、异常脾气大、好动。当检查显示异常时，家长需要在医生的指导下进行食物回避治疗，也就是根据检查结果指导什么能吃、什么不能吃、什么要少吃。

值得一提的是，我们目前唯一能用替代食物进行治疗的是氨基酸配方奶粉，牛奶是最易引发过敏的食物之一，然而婴幼儿的营养补充又少不了它，因此，氨基酸配方奶粉是最佳的选择。也有的家长会提出疑问，如果牛奶过敏，我换成羊奶不就行了吗？答案是——严重错误，因为对牛奶蛋白过敏的人群同样会出现对羊奶蛋白过敏，这两种蛋白质在结构上存在相似性。

孩子食欲差、体重不增的另外一个重要原因为食物不耐受，在婴幼儿时期，最常见的就是：乳糖不耐受、牛奶蛋白不耐受。要向家长朋友们解释的是，这两个问题我们都不能称之为疾病，而是现象。对乳糖不耐受的孩子表现为摄入含乳糖的食物后（主要为母乳及配方奶）出现腹胀气、腹泻、腹痛，小婴儿的症状则为睡眠不安、易惊、打屁多、不明原因大哭等，乳糖不耐受会影响孩子对食物的消化吸收，导致长期腹泻、体重增长缓慢，因此是需要视情况遵医嘱处理的，目前常用的处理为服用乳糖酶辅助治疗，但需要在医生的指导下进行。 

牛奶蛋白除了易引起过敏，还可导致不耐受，目前有研究显示，牛奶不耐受可能由于牛奶酪蛋白发生变异所致，变异的酪蛋白为A1酪蛋白，而自然源生的为A2酪蛋白，后者比前者更接近母乳蛋白质，降低对消化系统的干扰，因此，宜选择全A2酪蛋白或以其为主的配方奶粉作为人工喂养婴幼儿的主食。

父母的喂养的方式错误也是孩子营养不良的重要原因，有些家长喂养无规律，喜欢给孩子零散喂食，导致孩子长期无饥饿感；还有些家长忽视孩子的进食习惯，追喂食、看电视喂食、玩玩具喂食，这些都会影响孩子的消化，久而久之则出现食欲差等情况。

许多营养不良的孩子家长都认为自己的孩子一定是缺了什么营养元素，如缺锌，于是长期补充微量元素，却不见效果。其实营养不良的孩子中只有少部分是由于缺乏微量元素，对这部分孩子给予微量元素补充才能见到效果，所以家长不要盲目地找原因来解释孩子生长发育过程中出现的问题，也不要认为给食欲不好的孩子做体检就只要查微量元素就行了。

综上所述，我们认为孩子食欲差、体重轻的主要原因为：食物过敏、食物不耐受、喂养行为问题、微量元素缺乏。而前两者是家长们不易接受和理解的，在就诊过程中也需要医务人员花费大量的时间沟通解释，因此，希望家长朋友不要错误地对待孩子的营养不良问题。

粉丝福利

株洲中心医院儿童

“营养专月”活动

秋天悄然而至，又到了宝宝们体重增长加速的季节，但是有些宝妈们却乐不起来，因为她们的宝宝不管春夏秋冬，体重增长都十分缓慢，而且全家人都为宝宝的食欲发愁，小家伙们好似“神仙”般，不用吃喝照样“古灵精怪”。有的宝妈们比较乐观，觉得孩子就是小巧一点，其实挺聪明的，自己小时候也是这么又瘦又小的，这肯定是遗传。

其实，孩子食欲差、体重增长缓慢的原因并不是妈妈们所想象的那样简单，而是由多种因素参杂在一起的，比较常见的原因为：食物过敏、食物不耐受、喂养行为异常、微量营养素缺乏等。对此问题，株洲市中心医院儿童保健门诊将开展为期一个月的“营养专月”活动。如果宝妈们对您家宝宝的发育有任何的疑问或者担心，可以带宝宝来株洲市中心医院儿保门诊进行免费生长发育评价，我们将筛查出体重低、矮身高的宝宝进行干预指导。

活动时间：10月25日至11月25日

报名方式：关注株洲市中心医院微信订阅号并发送家长姓名、电话即报名成功

温馨提示：为了保证每一位宝妈们有足够的时间咨询，我们的客服人员将会安排好就诊时间并致电告知。

专家推荐

文湘兰

株洲市中心医院儿童保健科副主任医师，现任湖南省发育行为专业委员会委员、湖南省青少年健康协会常委。

从事儿童保健工作20余年，擅长儿童保健，儿童营养性疾病，儿童发育性疾病。正在主持一项科研课题:株洲地区一至三岁留守儿童语音迟缓研究及干预。近五年来发表专业论文四篇，其中核心期刊一篇。 

坐诊时间：周一、二、三、五上午、周四全天 

专家推荐

唐 琼

副主任医师，硕士研究生。为湖南省微量元素与健康委员会青年委员。

从事儿童保健工作10余年，擅长儿童营养性疾病及发育行为疾病的诊治。

坐诊时间：周一、二、四、五上午、周三全天