“株洲县在全省首创‘双向转诊’制度，遏制了小病大治的‘老大难’问题。这一经验将在全省推广。”3月17日，省卫生和计划生育委员会体制改革处领导对该县“双向转诊”分级诊疗制度经验给予高度认可。2012年，该县实行分级诊疗制度以来，就诊率由2011年的68.4%提高到2014年的75.55%，形成“小病不出乡，大病不出县”的就医格局，杜绝了“小病也要上大医院”的不合理现象。

　　“‘双向转诊’制度，简单说就是‘首诊在乡镇，大病到县医院，重大疾病县外救治，康复回基层’”。该县副县长段可文说，多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗，既能合理利用医疗资源，也能减轻患者看病的负担。

　　过去，一些大医院门庭若市，乡镇卫生院却门可罗雀，导致小病大治、过度医疗现象屡见不鲜。2012年，株洲县通过对市区4家三级医院的住院病种进行分析，发现70%以上的新农合患者完全可以在县内治疗，导致农合基金大量外流，新农合资金存在“缺口”风险。

　　近年来，该县实行医疗制度改革，规定首诊定位在村卫生室或乡镇卫生院，未经转诊自行到县外住院治疗的，新农合下调20%报销比例。在县外治疗的患者，根据病人意愿可转诊至县级医院或乡镇卫生院治疗。这意味着参合农民选择县级以上医疗机构就医时，报销比例“门槛”提高，促使患者合理“下沉。”

　　乡镇卫生院医疗水平有限，是导致一些患者“有病就上大医院”的原因之一。为此，该县充分发挥县级医院人才、设备、技术等方面优势，将优秀医务人员派到乡镇“对口支援”。同时，要求城区医生在普升前先到农村服务一年。

　　为留住人才，稳定保障医疗队伍。该县实施技术骨干特殊津贴制度，每年投入500多万元保障卫生系统离退休干部职业津贴。在一系列举措下，株洲县分级诊疗制度成效明显：全县医疗机构业务收入由2011年8775万元提高到1.23亿元，所占农合基金额比例由46.93%提高到51.53%，县外住院人次由12328人降到12021人，医疗纠纷由38起下降至18起。