近段时间，株洲市中医伤科医院康复科迎来多位“寰枢关节半脱位”患者，如8岁的曾同学、近50岁的车间工人陈先生、40岁的市民杨先生等。为此，该院康复科主任龚秀英想聊聊“寰枢关节半脱位”。

　　什么是寰枢关节半脱位？

　　颈部第一颈椎无椎体，承托头颅，叫寰椎；第二颈椎体上有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，叫枢椎；二者组成门轴样结构，称之为寰枢关节，必需“对缝”，颈部在低头、抬头、侧头旋转才会很灵活，一旦“错缝”，就可能出现寰枢关节半脱位。

　　临床上，其常见症状为偏头痛或后头痛；眩晕、转头时多有加重；伴有恶心、干呕、头胀。多见于12岁以下儿童，自发性寰枢关节半脱位多发生在呼吸道感染后，也有部分患儿因使用电子产品时，长期姿势不当所致。最常见致病原因为外伤性的，还有自发性的、病理性的、退行性的，以及代谢性的、诱发性的等。

　　寰枢关节半脱位易被误诊

　　寰枢关节半脱位需与梅尼埃综合征、局限性脑梗塞相鉴别。梅尼埃综合征的特点是耳鸣加重后眩晕发作，眩晕发作后耳鸣逐渐减轻或消失。局限性脑梗塞表现为一侧性头痛，眩晕、呕吐，对侧身体感觉异常，偏瘫，语言不清等症状。

　　寰枢关节半脱位的治疗方法

　　保守治疗。治疗的首选方法是手法复位，目前中医正骨手法、西医整脊手法对于恢复正常的解剖结构都有很好效果。但这远远不够，手法复位后极易反复发作，因为颈部肌肉组织的动力性平稳失调并未得到恢复，从而使寰枢关节半脱位反复发生。因此，手法复位后，还需坚持康复功能锻炼，佩带颈托支具，注意颈部保暖等。

　　手术治疗。对于不能自愈的，保守治疗无法达到预期效果的脱位，应采取手术进行矫正。

　　避免患上寰枢关节半脱位 日常要注意哪些事项？

　　大家平时要养成良好的生活方式：避免长时间保持一个姿势，如长时间低头、仰头等；避免头颈部过伸过屈，避免大幅度旋转头颈部；睡眠时枕头高度要适中，避免过高或过低；戒烟、戒酒；平时可多吃促进唾液分泌的食物，锻炼吞咽功能；避免头颈部着凉，避免空调长时间直吹头颈部；避免外伤，适当加强锻炼，注重心理健康；及时到正规医院就医：当患者被高度怀疑寰枢椎半脱位时，不规范的推拿按摩可能会导致寰枢椎脱位进一步加重，损伤延髓等生命中枢，进而危及生命。

　　常见的颈部不适还有哪些？

　　除此之外，颈部不适常见的疾病还有颈椎病或者颈部肌肉的劳损、落枕等。也可见于咽喉部感染、颈部外伤等内外科疾病。

　　最后，龚秀英建议，有任何颈部不适应该及时就诊，明确诊断对症治疗。

　　（尚客君）

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