“什么？要做手术！”3岁的糖糖因为肚子疼、发烧呕吐被妈妈带到株洲市妇幼保健院就诊，原本以为是普通感冒，没想到该院小儿外科主任刘志新表示，孩子病情很严重，有肠穿孔的可能，必须立刻手术。

　　“糖糖妈妈，根据检查结果和糖糖的临床表现，她不是单纯的感冒，应该是梅克尔憩室，简单来说，就是糖糖的小肠上多了一小节‘手指头样的’肠子，现在有穿孔的表现，如果不及时手术，会危及生命。”听完刘志新的话，糖糖妈妈立即办理了住院手续，同意手术。经过几个小时的手术，以及10天左右的恢复，小糖糖已经开开心心地回家了。

　　梅克尔憩室？没听说过，却很常见

　　梅克尔憩室又称先天性回肠末端憩室，是由于卵黄管退化不全，其肠端未闭合引起，末端回肠的肠系膜附着缘对侧有憩室样突起。

　　正常人群中有梅克尔憩室者为1%～2%，可一生无症状，仅4%～6%的憩室可出现临床症状。发病年龄为6个月～15岁，平均年龄5.8岁，以婴幼儿多见，1～3岁占61%，男女比为2.5:1。

　　很多家长可能第一次听说这种病，但其实这是孩子较常见的消化道畸形。

　　梅克尔憩室 一般无症状，出现症状就很严重

　　绝大多数患者终身都没有任何症状，婴幼儿期易发生以下并发症，一旦出现并发症的症状，非常危险，有危及生命的可能：

　　出血：迷生胃黏膜分泌盐酸及胃蛋白酶腐蚀憩室黏膜产生溃疡，占20%～30%，多见于2岁以内婴儿，表现为患儿突然出现大量无痛性便血。

　　肠梗阻：占25%～40%，因肠套叠、肠扭转、腹内疝等引起梗阻。简单来说，就是肠子打结了，吃下去的食物没办法消化，都堵在了肠子里，而且随着肠子蠕动，这个结会越来越紧。

　　憩室炎：占14%～34%。脐周或右下腹痛，伴有恶心呕吐。腹部检查发现右下腹或脐下有压痛和腹肌紧张，症状和体征与急性阑尾炎相似。

　　憩室穿孔：占25%～50%。憩室的炎症和溃疡均会导致憩室穿孔，为剧烈腹痛、呕吐和发热，腹部检查有明显的腹膜刺激征。

　　梅克尔憩室 一定要做手术吗？

　　梅克尔憩室合并症50%发生在3岁以下婴幼儿时期，一旦发生，就很严重，应立即进行手术，将憩室切除。

　　以前需要开刀手术，把肚皮切开找到憩室后切除，再把肠子和肚皮分别缝合起来，对娃的损伤比较大。现在用的是腹腔镜微创手术，只需要在肚皮上切个1厘米的小切口，放进一个摄像头，观察腹腔内情况，找出多出来的憩室，就可以顺利切除，切除后再将肠子的缺口缝合起来。这种手术损伤小，恢复快。

　　对于临床上无症状梅克尔憩室的处理目前仍有很大争议，建议条件许可时，原则上尽量予以切除。

　　刘志新提醒，3岁以内的宝宝突发无痛性血便或者发烧、呕吐、腹痛时，应高度警惕是否患有梅克尔憩室，及时带娃就医，以免危及生命安全。

　　（黄晓敏 周艳姿）

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