HPV疫苗，只要有点风吹草动，必定掀起热潮。8月30日，某医药公司正式宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）的新适应症已获得中国国家药品监督管理局批准，用于9-45岁适龄女性接种。

　　消息一出，很多女性朋友就坐不住了。“哎呀，我刚打完四价第一针，能换九价不？”“45岁也能打九价了，我要告诉我小姨的闺蜜的妈妈，赶紧去约”……打住！您先别急，知道要打HPV疫苗，但知道为啥要打吗？还有二价、四价、九价有什么区别？是不是非九价不打呢？

　　看到消息的第一时间，株洲市妇幼保健院普妇、妇瘤科主任何美芳为您科普HPV到底是个啥？

　　HPV是“宫颈癌”的简称？NO!NO!NO!

　　HPV叫人乳头瘤病毒，它是个庞大的家族，目前确定的HPV型别已经超过200种，但导致生殖道感染的有50几种类型，根据致癌段位的高低可以分为“低危型”和“高危型”。

　　诱发宫颈癌的“罪魁祸首”，约70%是“毒性”最强的16型、18型！其他高危型如31、33、45、52、58型等，有可能引起宫颈病变或癌变、肛门癌、口咽癌等，低危型如6、11型等可引起尖锐湿疣。

　　HPV感染是一种极为常见的病毒感染，高达80%的女性在其一生中可能感染HPV。凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内，就像感冒一样，这种情况很常见。

　　但是您也别慌，大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉，这种感染只是一过性的。

　　感染HPV就是性生活不检点？

　　HPV主要通过性行为传播，那单身狗是不是就很安全啦？当然不是，除性行为感染以外，HPV还可以通过其他渠道感染。

　　性传播途径：是较常见的主要传播途径。

　　密切接触：皮肤-皮肤或粘膜-粘膜接触传播。

　　间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。

　　母婴传播：主要是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

　　HPV只有女性才会感染？

　　HPV是一种特异性病毒，男女都可感染。虽然男性不会患宫颈癌，但却可能会导致肛门癌、阴茎癌、口咽癌等其他癌症。

　　HPV可以感染阴茎和睾丸等部位。有研究发现，伴侣感染同类型HPV发生率接近25%。而男性同样会向女性传播HPV。

　　感染HPV就会得宫颈癌？

　　很多人体检时发现自己感染了HPV，感觉天都要塌了，以为自己得了宫颈癌。

　　先别慌！HPV【阳性】≠宫颈癌

　　从HPV感染到宫颈癌一般要历经四个阶段：

　　HPV感染→持续性HPV感染引起宫颈低度病变→宫颈癌前病变→宫颈癌

　　在女性的一生中，几乎都会感染HPV，感染HPV后，大部分女性的免疫系统可以在1年内清除感染的HPV，只有少数持续感染高危型HPV的女性才有可能引起宫颈癌前病变，然而在持续感染高危型HPV的女性患者中有60%可以自然消失。

　　一般而言，从HPV 感染发展为宫颈癌前病变的时间可达5年，从癌前病变发展为宫颈癌一般需经过8-10年，有些可达20年。但是在20年内，宫颈高级别鳞状上皮内病变（CIN3）有20%--30%的风险发展成为宫颈癌。所以我们一定要重视宫颈癌前病变的治疗。

　　HPV疫苗非九价不打？

　　宫颈癌虽然凶险，但幸运的是，宫颈癌也是目前唯一病因明确、且可防可控的癌症。

　　想要和宫颈癌说拜拜，只有做好这三点，才是硬道理：

　　1.打疫苗

　　预防HPV可以注射HPV疫苗，HPV疫苗针对感染HPV病毒或者已经进行性生活的女性，以及没有进行过性生活的女性都可以进行注射，达到预防宫颈癌症的目的。

　　目前，已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同，分为二价、四价、九价HPV疫苗。

　　九价HPV疫苗已经扩龄9-45岁，是不是都要去打九价呢？并非如此，疫苗没有所谓的最好，只要合适的就好。

　　三者有何区别

　　前文说过，诱发宫颈癌的元凶，大约70%是HPV16型、18型，而不管是二价，还是四价、九价，可预防的病毒分型里都包含了16型、18型。因此，不管打哪种，都已经足以预防70%高危型HPV。

　　不过，也要提醒大家，虽然现在九价开放了接种年龄，但这也意味着原本就难抢的疫苗，现在更难抢了！所以，如果是在年龄符合的情况下，还是建议大家抢到哪一个就打哪一个，不要为了打九价疫苗而一拖再拖。预防宫颈癌，趁早打HPV疫苗才是王道。

　　2.宫颈癌筛查

　　HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，因此无论是否打了疫苗，有性生活的女性都应定期去做宫颈癌筛查，二者缺一不可。

　　成年女性每2-3年可做一次HPV检测、宫颈细胞学检查（TCT）筛查，如有异常，继续筛查下去。宫颈癌和癌前病变，如果发现早，完全不用担心，可以治愈。

　　3.提高自身免疫力

　　在平时生活中也要注意增加自身的抵抗力，尽量每天锻炼身体，同时养成良好的饮食及作息习惯。当存在阴道炎症时及时治疗，避免存在HPV病毒的持续性感染。另外，要有清洁的性生活，即性生活前的做好清洁工作，还有单一性伴侣，不要有过多性伴侣。

　　HPV病毒很“鸡贼”，感染后一般不会有明显症状和体征。所以，姐妹们，该打疫苗打疫苗，该做筛查做筛查，用科学的方式保护自己健康每一天。

　　（周艳姿 文玲）

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