三湘华声株洲讯   “来，再来一杯！”近日，株洲市中心医院医生从一名22岁姑娘脊柱里引流出2杯脓液，100毫升，还不包括冲洗掉的。

小丽来自株洲攸县，今年22岁。最近三个月来无明显诱因反复出现右侧腰痛，卧床休息后可缓解。以为自己劳累造成，一直未引起重视，没有到医院就诊。

最近几天，小丽感觉腰痛症状加重，她这才引起重视，来到株洲市中心医院脊柱微创外科就诊。经过CT检查，发现她两个腰椎椎体骨质破坏，好像被虫子啃食过一样，而且右侧腰大肌出现一个大脓肿，医生考虑小丽患的是腰椎结核伴脓肿形成。

医生告诉小丽说要进行手术治疗时，小丽开始担心害怕起来，想着自己还这么年轻，腰上就要留下一条长长的手术瘢痕，还面临着一定的截瘫风险，一整夜都没有睡着。然而，脊柱微创外科胡凯主任的一席话打消了小丽的顾虑。

胡凯主任说，他们手术团队经过讨论研究，为小丽制定了个性化的手术治疗方案——微创椎间孔镜下腰椎结核病灶死骨清除+脓肿冲洗+置管引流注药术。手术伤口不到1厘米，而且只需局部麻醉，整个人在完全清醒的状态下手术。

经过术前的充分准备，小丽被送入手术室手术。术中通过椎间孔镜，主刀谢一方副主任医师发现她的腰4/5椎间有大量脓液，并有死骨形成，和术前诊断完全吻合。

在清理病灶时，谢一方医生从小丽的腰部引流出100毫升的脓液，并把坏死的骨头清理掉，充分冲洗病灶区，再向脓腔内注入抗结核药物杀死结核菌。

让小丽万万没想到的是，这些复杂的操作居然只通过一个不足1厘米的小孔完成，而且手术出血仅5毫升，术后症状立马缓解，术后3小时就下床活动了。

链接：椎间孔镜是什么

胡凯主任介绍，椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，它从患者身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根和增生的骨组织及其他病变，然后使用各类抓钳进行病灶清除。

椎间孔镜创伤很小，皮肤切口仅7毫米，如同一个黄豆粒大小，术中出血一般都可以忽略不计，术后仅缝1针，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创疗法，也是国内最前沿的技术。

椎间孔镜术 “PK” 传统开刀术

椎间孔镜只需局部麻醉，手术时间短，一般术后3小时可以下地行走，活动自如，三四天后即可出院回家，对人体的正常的生理结构基本无破坏，这是传统开刀手术无法比拟的，最为关键是，手术费用低。

传统开刀术，需要全身麻醉，需要承担一定的麻醉风险，手术时间长，术后5-6个小时才能下地，活动不自由，如果腰椎不稳定，还需要打钛钉固定，腰椎正常的生理结构已被破坏，还容易损伤神经，手术费用也相对较高。

椎间孔镜能解决各种脊柱疾病

随着技术的发展、新的手术器械不断引入，椎间孔镜的手术适应范围在逐渐扩大，已经由原来的单纯治疗腰椎间盘突出症，扩大到神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄、部分腰椎滑脱的微创治疗。

但是椎间孔镜手术也不是万能的，对于脊柱不稳引起的主要症状的、认知障碍术中不能配合的、心肺功能不全不能耐受手术的患者为椎间孔镜手术禁忌症。

株洲市中心医院脊柱微创外科本着追求尽可能减少手术创伤，减少患者手术本身带来的伤痛，以微创为特色，采用各种微创技术治疗颈肩腰腿痛，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折以及脊柱结核、感染等。