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益阳男子吃中药不幸死亡

难道中药有毒？还是另有隐情？ 

事件是这样子的，益阳一位男子听信传言找一名老中医（无医疗机构执业许可证）看病拿药，老中医廖某某为受害人谌某某先后开两个疗程的两种中药服用，其中一种药丸含有毒性中药马钱子。 

受害人在服用第二个疗程的药物时，未按医嘱服药，服多了含马钱子的药丸致身体不适，并出现意识不清，经抢救无效死亡。后经鉴定：该名患者符合服用过量含有马钱子某种成分的中药导致中毒而死亡。

下面，我们来说说重点

那么，中药真的那么可怕吗？

这个马钱子又是治什么的呢？

为什么毒药可以当中药使？

罗勇 副主任医师 

株洲市中心医院康复医学科主任

湖南省物理医学与康复学专业委员会委员 

湖南省老年病及康复医疗管理专业委员会委员

株洲市康复医学科医疗质量控制中心主任

株洲市物理医学与康复学专业委员会主任委员

门诊坐诊时间：周三上午（田心院区） 

马钱子到底是个啥玩意？ 

罗勇主任介绍，马钱子有散结消肿、通络止痛的功效，主要用于风湿顽痹、麻木瘫痪，疽痈肿痛、类风湿性关节炎、跌打损伤、瘀血疼痛等。 

马钱子中主要含有番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要是神经系统毒性能破坏中枢神经，过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难、甚至昏迷等。 

比较常见的有毒性的中药？ 

常见有毒中药有：乌头、天南星、川楝子、斑蝥、砒霜、巴豆、蜈蚣、朱砂、黎芦、半夏、苦杏仁等。 

株洲市中心医院对于这类毒性较大药物的开方、审方等方面有哪些防范措施呢？

①药物处方由在医院取得了处方权的已注册的执业医师开具，他们经过医学院校正规教育培训，熟练掌握常见药物尤其是有毒药物的使用方法、剂量与禁忌，以及药物配伍之间的禁忌（如中药的“十八反”，“十九畏”）。

②执业医师会根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方一般不超过7日用量，急诊处方一般不超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量需适当延长的必须注明理由。 

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，有病历记录。 

③处方开出后，由药房内在医院已注册的执业药师进行审核，药师会做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 

发出的药品会注明患者姓名和药品名称、用法、用量。发出药品时按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 

④药师一旦发现处方有疑问，认为存在用药安全问题时，会告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，签名同时注明时间。药师发现药品滥用和用药失误，会拒绝调剂，并及时告知处方医师。 

服用这类药物要注意哪些？ 

马钱子禁忌：不宜生用、多服久服；体质虚弱及孕妇禁服。 

半夏禁忌：半夏不宜于乌头类药材同用。半夏性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。 

苦杏仁禁忌：本品有小毒，故用量不宜过大，婴儿慎用。 

巴豆禁忌：本品有大毒，故非急症必须时，不得轻易使用。孕妇及体虚者忌用，

蜈蚣禁忌：蜈蚣有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。 

朱砂禁忌：本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。 

罗勇主任特别提醒，以上药物必须在正规医疗机构的医师指导下，按时按量按方法服用，切莫拿自己的生命来开玩笑！