家住天元区的蔡先生在肝胆外科住院这段期间心情颇不美丽，甚至还把给自己开刀做手术的医生当成了“敌人”。

前不久，蔡先生因患肝内外胆管结石病在肝胆外科行“再次胆道探查取石+T管引流+肠粘连松解术+胆肠吻合整形术”单单看手术名称，便知手术的复杂性可见一斑。

没错，蔡先生于1988年至今已是第三次行胆道手术了！都说久病成良医，对于术前术后的一些注意事项，蔡先生了然于胸。然而，蔡先生的伤口因多次手术原因，且属于污染的II类伤口，术后发生了局部感染，医生根据病情调整了治疗方案，坚持每天给伤口换药，当伤口分泌物较多时做到及时换药，清理伤口，以利于伤口的愈合。

蔡先生却认为，自己做了这么多次手术每次都很顺利，为什么这次就发生了伤口感染？他想一定是技术上没把握好，医生没有使用足够的“消炎药”，蔡先生表示相当气愤加难以理解，自己担心的事情还是发生了。

他认为只有使用大量抗生素来消炎抗感染，而不只是单纯的换换药就能让伤口长好，同时特别怕留下后遗症。在术后发生了伤口感染要求输一些抗生素，难道这种小要求医院都不能满足患者吗？再说住院不就是为了吊点消炎水什么的，不然谁还来住院啊？

他和医生商量希望能够用抗生素治疗，但是管床医生认为这种建议不科学，污染伤口术后出现局部感染属于比较常见的现象，应当采用局部换药的方法治疗，使用抗生素不光是无济于事的，而且可能产生二重感染等并发症，因此医生拒绝了蔡先生使用抗生素治疗的要求。沟通无果后，矛盾持续升级，蔡先生说：“医生对病人如此不负责任，我要去投诉你们！”

那么问题来了，医生为什么在患者出现伤口感染以后仅仅给伤口换药，而坚持不使用抗生素治疗的原因究竟是什么呢？

来来来，让我们给大家get一些小知识。

伤口感染仅仅是属于局部感染，并没有造成腹腔感染及全身感染，并不需要静脉使用抗生素治疗。在生活中，抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。

抗生素用对了对人体是有好处，但是滥用，那么不但一点好处都没有，甚至还会带来严重的危害。任何事情有利有弊，应该理性看待抗生素的作用，大量使用抗生素会导致耐药性及菌群失调，破坏自身的免疫力。 

古人云，“是药三分毒”，这也是不无道理的哦，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。而在无形中也会增加副作用的风险。

那么，伤口又是在什么时候需要换药呢？其实换药的医学名称是“更换伤口敷料”，目的是查看伤口的生长情况，有无化脓迹象，若无感染，则只需清洁伤口消毒，然后再更换敷料，保持伤口的清洁。但过于频繁换药不仅不能促进伤口愈合，反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。

对普通感染的伤口，分泌物不多，肉芽上皮生长较好者，以间隔１－２日换药一次为宜；分泌物多的创面，应每日或隔日换药；脓液或渗液较多的创面，应每天换药１－２次；较大较深的伤口，填塞的湿纱布条必须每天换１－２次，必要时更换湿透的外层敷料，不必每次做创口内换药；对外科手术切口，即一期缝合的无菌伤口，若病人无反应，可以拆线时再换药。

同时，在患者住院治疗、手术期间已花费相当高额的费用，再者，抗生素不仅费用比较昂贵，而且长期使用会产生较多副作用，为了给患者节约费用，设身处地的为患者着想，我们的医生可以说是使出了洪荒之力避免各种不必要治疗、不必要的费用产生，在我们学了的这些知识以后，现在终于明白了医生为什么坚持不给蔡先生使用抗生素治疗而选择伤口换药治疗吧。

经过管床医生耐心细致的解释，知道事情的原委后，蔡先生惭愧的说：“原来你们是我身边这样的一位‘敌人’，我现在明白了肝胆胰外科医生处处为病人着想，少用药是为了我好，并且还减轻了我经济上的负担，我生病的时候太任性了，太糊涂了！你们精心为我治疗，减轻我的痛苦，我还一直错怪着你们。你们真像墙上匾里写的‘博学济世'，说的就是真实的写照啊！在肝胆胰外科这个暖心的地方，我收获了很多，同时，我感谢医生精湛的医术，感动情真意切的医患情，感恩满满正能量的医德。” 

请相信医护人员永远是和患者站在一起面对疾病，因为疾病才是我们共同的“敌人”。