家住茶陵的李先生年后总感觉肚子不舒服,一会刺痛一会胀痛,还时不时会打嗝、想吐。本以为是肠胃炎,李先生自己去药店买了点胃药吃,可是这都十天过去了疼痛不仅没好反而还加剧了。
而且痛的位置就是那一个地方,翻身或者咳嗽时痛得更厉害。李先生说,肚子里就像有个孙悟空在大闹天空,整天都不得安宁。
罪魁祸首竟然是一根鱼刺
实在是受不了的李先生在家人的陪伴下来到株洲市中心医院就诊。通过CT检查,医生发现李先生腹腔中竟然有一个肿物,医生判断它就是导致李先生难受的罪魁祸首。
图为李先生的CT检查图像
李先生住进了株洲市中心医院普外二科。进行相关检查并与李先生及家属的充分沟通之后,决定进行手术治疗,手术由株洲市中心医院普外二科副主任医师彭峰为李先生主刀。
彭医生介绍,李先生横结肠左侧中段与大网膜粘连包裹,形成一约6X5cm的包块,考虑为消化道异物穿透结肠壁至腹腔炎性包块、脓肿形成,决定行腹腔包块切除。台下剖开标本后,发现坏死组织中有鱼刺样异物,并交给家属看。
李先生的儿子这才想起,过年前李先生曾被鱼刺卡过,当时硬吞了几口米饭给吞下去了。原以为吞下去就没事了,没想到小小的鱼刺竟然刺穿了肠子!
彭医生说消化道异物是一种较常见的临床事件,曾经就接诊过吞食别针、缝针、发夹、钱币、纽扣、圆钉、螺丝钉、小玩具、义齿等甚至大到汤勺、牙刷的。
通常情况下,绝大多数异物能顺利通过消化道,只有不到 1% 的异物会在胃肠道内引起临床症状。
大多数为异物粗大、不易消化而引起胃肠道梗阻,或者异物尖锐刺破气管、食管和胃肠道粘膜引起出血、穿孔等 。一般早期的消化道异物均可通过内镜下取出 ,但如果患者就诊不及时,延误最佳治疗时机,则有可能需要微创甚至开放手术将其取出。
彭医生提醒大家,进食要细嚼慢咽;进食时减少或避免说话,注意防止粗糙异物损伤消化道。如误吞异物,不要硬吞,一定要在最短的时间内到医院就诊,避免异物损伤消化道,造成消化道出血、穿孔,甚至伤及气道及主动脉而危及生命。
温馨提醒
被鱼刺卡了以后,大多数市民都有这样两个误区:一是强咽饭团。二是吞醋化鱼刺。前者不但无效,而且带有危险性,因为鱼刺扎入咽喉或食道黏膜时吞下饭团,只会使鱼刺扎得更深。因醋在食道内无法停留,无法达到软化鱼刺的目的。
有时经检查可能发现没有鱼刺,而咽喉部疼痛的症状仍很明显,这可能是鱼刺已埋入黏膜不易被发现,此时患者还需要继续观察、检查。如果确实没有鱼刺存在,刺痛感会在1—2天内消失。异物进入到咽喉部以远部位导致损伤往往出现不适的时间延迟较多,症状隐蔽,不容易和异物的进入直接关联,必须尽快到医院处理。