今年53岁的王先生是乙肝患者，但几十年了，一直也没什么反应，直到最近觉得胃口不好，整个人瘦了一圈，肚子还鼓了起来，到医院一查，没想到竟是晚期肝癌。

市中心医院感染内科主任、医学博士龙云铸解释，许多乙肝病毒携带者与慢性乙肝患者并没有不适症状，在熬夜、劳累、免疫力下降时，疾病会演化为活动性肝炎。但有研究表明，乙型肝炎病毒引发肝癌的重要因素，因此，乙肝患者需特别注意。

记者：出现什么状况，就需警惕患有乙肝了？

龙云铸：肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者会出现黄疸、食欲不振、恶心、厌油等反应，还会常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神。不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。所谓肝掌就是手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。目测比较直观的是，不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等。前颈部皮肤因毛细血管扩张而发红。

记者：慢性乙肝感染者要怎样才能彻底治好？

龙云铸：首先要搞清楚情况，不是所有的慢性乙肝感染者都需要治疗。我国大概有1.2亿“乙肝感染者”，而真正的“乙肝患者”大概是2000万人。这么多乙肝感染者，并不是说所有的人都需要接受治疗。

哪些群体需要接受治疗？要看一看自己是否属于下面几种情况：比如e抗原阳性，就是我们通常所讲的“大三阳”病人，转氨酶升高达正常值上限的两倍以上，就需要接受治疗了；“小三阳”病人，转氨酶升高达正常值上限两倍以上的，也需要接受治疗；如果有些人转氨酶升高不到两倍，则需要做个肝穿刺，若肝组织炎症分级比较高，也需要接受治疗。

此外，目前所有的乙肝抗病毒治疗药物只能抑制病毒复制，还没有根治的药物，但抗病毒治疗可以控制病情进展，改善生活质量。

记者：乙肝病毒感染者是否很容易发展为肝硬化和肝癌？如何早期发现与预防？

龙云铸：大量研究表明，HBV不直接杀伤肝细胞，其引起的免疫应答是肝细胞损伤及炎症发生的主要机制。而炎症反复存在是慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。

由于肝硬化、肝癌早起均无明显症状，很容易漏诊而延误病情，导致严重后果。因此，有针对性的体检，如血常规、肝功能、乙肝病毒、甲胎蛋白、肝脏B超（CT）、肝脏硬度弹性纤维扫描等很重要。根据实际情况，每年检测1—3次，对于肝硬化和肝癌的早期诊断非常有意义。

龙云铸：2009年荣获株洲市第七届青年科技奖，2011年当选为湖南省新世纪121人才工程第三层次人选，2012年被评为株洲市学术技术带头人，主持的两项课题研究，分别荣获2009、2011年度株洲市科技进步二等奖。

一项研究荣获2011年度株洲市首届职工创新奖；一项研究荣获2012年度株洲市技术创新奖。2016年荣获株洲市第十四届自然科学优秀学术论文一等奖（排名第一）。

龙云铸：对患者不抛弃不放弃

龙云铸出生在湖南邵阳的一个小山村，虽然从小家里条件不太好，但是父母却十分重视教育。父亲的一句“再穷也不能穷教育”深深的印在他的脑海，成绩在班上始终名列前茅。

在他居住的小山村里，有一个赤脚医生。虽然平时看的都是一些普通的病症，但是在少年时期的龙云铸心里，他是能帮父老乡亲解决痛苦的大救星，也是他最敬佩的人。因此高考那一年，他毅然决然的选择了学医，并且以优异的成绩踏入了鼎鼎有名的湘雅医学院的大门。

2003年，也是龙云铸博士毕业那一年，“非典”肆虐，他受邀来到株洲市中心医院工作，成为我市第一位人才引进的医学博士。

甲型H1N1流感暴发流行期间，龙云铸担起了我市甲型H1N1流感临床救治专家组组长的重任。面对凶险的传染病，他顾不上个人安危，日以继夜地工作在一线，并对其他医院进行业务指导，历时半年。最终，全市未出现一例死亡病例，我省14个市州，仅株洲无死亡病例。

“病人就是最好的老师。”在龙云铸看来，许多病人及家属都是比较宽容的，他们给予自己的帮助，比自己给他们的要多。

几年前，有一个茶陵的患者小林，才30出头，却患上了脓毒血症、脓毒性休克导致多脏器衰竭。当时家属都已经放弃治疗了，甚至在老家准备好了墓地。可是龙云铸看到小林病床旁2岁的儿子和病人求生的眼神时，他决定不放弃。日以继夜地观察患者病情，并更新治疗方式，终于，将小林从死神手中拉了回来。看到小林抱着孩子开心的笑容，他心中有着说不出的成就感。

在龙云铸的印象中，肝癌晚期患者刘爹爹的身影清晰深刻。由于刘爹爹已是晚期，出现了肝癌结节破裂大出血，老人陷入了肝昏迷状态，随时有生命危险，北京的大医院也建议放弃治疗，家人只好带着刘爹爹回到株洲。结果，在龙云铸及其团队的精心治疗下，刘爹爹奇迹般地苏醒过来。

龙云铸感叹：“现在的医学水平还有许多没有攻克的难题，许多的病症医生无计可施，但是我们能做的，就是尽自己最大的努力延长病人的生命，提高他们的生活质量，哪怕是多活一天我也很满足。”