家住株洲芦淞区6岁的小浩（化名）这些天还躺在病床上，马上就要寒假了，估计还不能和小朋友们一起玩耍了。原来，小浩前些天出了车祸，导致左胫腓骨骨折。如今，他在株洲市中心医院创伤骨科进行了微创手术骨折复位，医生说小浩至少也得要三个月骨折才能愈合。

路边玩耍，被摩托车撞飞3米远

上周六，小浩在自家附近一十字路口和小伙伴玩耍，突然路口冲出一辆摩托车，小浩爸爸估计车速至少有50km/h，眼睁睁看着自己的儿子被撞飞出去3米远。爸爸飞奔过去查看小浩伤情，询问小浩哪里不舒服。

坚强的小浩居然没有哭，只是说自己的左小腿疼痛，站不起身，随即，爸爸驱车将小浩送到市中心医院急诊科就诊。行X线检查显示胫腓骨折，随后被送至创伤骨科住院治疗。

X片显示胫腓骨骨折 

生怕留下大伤疤，急坏家长

来到创伤骨科，小浩爸爸恳请医生想方设法尽量保守治疗，不要开刀手术。

创伤骨科主任张锡平经过对小浩认真细致的诊查后与浩爸沟通治疗方案，表示小浩最佳的治疗方法为手术治疗。但浩爸提出孩子年龄少，手术创伤大，担忧留下大伤疤并影响日后生长发育。

“根据检查情况，小浩的骨折如果进行手法复位夹板外固定或下肢牵引悬吊法治疗加上孩子不能像成人一样配合发生再次移位、畸形愈合等并发症的概率较大，而且康复时间长，不利孩子尽快恢复。”

张锡平主任说，目前，创伤骨科已经常规开展骨干骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术，仅从前侧小腿两端各切开一个2厘米左右的小切口，植入钢针进行固定即可。手术创伤少，伤口愈合后几乎看不出伤疤，能提供稳定性固定以便骨折端生长。

确定了治疗方案后，专家们为小浩进行了左胫腓骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术手术。手术后，浩爸当心的手术大伤疤根本没看到，没想到就是两个不到2厘米的小口子，而且术后复查骨折复位良好。

手法复位有缺点微创手术复位是趋势

张锡平主任说，小儿骨骼有很强的成骨能力，新骨生成快，愈合时间较成人明显短。如果骨折力线满意，一般小儿骨折可选用手法复位。但恢复时间长，特别是小儿患者配合度较差，复位效果不能保证，护理起来也不方便。 

随着医学技术的进步，一些过去不能或不需要手术的骨折，目前也可采取手术治疗。弹性髓内钉既能帮助骨折复位和固定，又不干扰骨折端供血，不破坏骨骺板及股骨头供血。远端切口手术，对骨折处软组织的破坏小。

同时，这种弹性固定的原理，消除了应力遮挡效应，有利于早期活动及功能恢复。而且这种治疗方法微创，不会留下明显的手术瘢痕。

对于家长关心的骨折后会对孩子骨骼的生长发育有无影响，张锡平主任说，小儿骨骼有很强的成骨能力，新骨生成快，小儿骨骼在生长发育过程中,对骨折造成的畸形有较强的自我矫正能力，只要骨折力线满意，儿童会凭借强大的塑型能力，能在数月至数年后矫正而一般不会遗留后遗症，对孩子的骨骼发育几乎没有影响。

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弹性髓内钉于20世纪80年代开始用于儿童长骨干骨折的治疗，株洲市中心医院创伤骨科自2013年将弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折技术引入株洲，目前已经为70多例四肢长骨骨折儿童患者实施该技术治疗，均取得满意疗效。

健康热线：28561282

专家名片

张锡平：主任医师，现任株洲市中心医院创伤骨科主任，中南大学湘雅医学院兼职教授，世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会理事，首届中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会委员，湖南省创伤学组委员，湖南省关节镜学组委员，湖南省小儿骨科学组委员，湖南省关节、康复医学委员，株洲市骨科专业委员会秘书，株洲市首届中青年知名医师，株洲市卫生人才135工程学科骨干。

擅长各种复杂创伤救治、各种四肢骨盆、髋臼骨折的内、外固定及各种矫形手术和骨肿瘤的保肢治疗，对骨折的微创手术治疗有独到见解。成功抢救了数十例合并多器官功能衰竭、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成、严重电解质紊乱及挤压综合的患者。在国家级、省级杂志上发表论文20余篇。

坐诊时间：周二全天、周五上午