家住天元区的李女士今年41岁，身体十分健康。今年6月初的时候，她感觉肚子有点不舒服。原以为是胃肠型感冒，过两天就会好，谁知道一周过去了，不仅没好情况还越来越严重，于是在家人的陪同下到医院来检查。医生发现李女士的白细胞异常升高，完善相关检查后李女士不幸被确诊为传说中的“血癌”——急性髓系白血病。 

李女士回忆当时知道自己得了白血病的时候感觉自己被判了死刑，多亏亲人不离不弃的照顾和医生不断的鼓励才让自己重拾了活下去的勇气。一共完成了四次化疗。接下来需要寻找相同基因的配型进行外周血造血干细胞移植术。医生说，在茫茫人海中，配型成功的几率只有十万分之一。 

在选择适合的供体时，首先从在兄弟姐妹中选择供髓者，成功率要大很多。

幸运的是与李女士的同胞姐姐基因配型全合！胡国瑜主任根据李女士的情况制定了详细的方案。11月9日，李女士成功进行了外周血造血干细胞移植术，植入的第十二天，检查发现李女士的血小板及粒细胞植活，这也就表示移植成功了！12月3日李女士便出院回家。 

下面我们请到株洲市中心医院血液科主任、医学博士胡国瑜来为大家揭开传说中杀人不见血的白血病的真面目：

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胡国瑜

医学博士，主任医师，现任株洲市中心医院血液内科主任，中南大学兼职教授，硕士研究生导师，湖南省血液学会委员，湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员，湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员，湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员，株洲临床输血专业委员会副主任委员，株洲市医学会内科专业委员会秘书，国家级重点临床专科学科带头人，《医学临床研究》杂志编委。 

从事血液病临床及实验研究工作二十余年，对各种血液病的诊治有着丰富的临床经验，尤其擅长恶性血液病及出、凝血性疾病的诊断和治疗。在株洲地区率先开展了自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病，独立开展了异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病，开展了慢性骨髓增殖性疾病的分子发病机制的研究。在国家核心专刊上发表学术论文多篇，被SCI收录一篇，主持的科研成果多次获奖。

坐诊时间：周四上午

“血癌”到底是什么？

胡国瑜介绍：被大家认为的“血癌”多指白血病。白血病，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。   

为什么我们觉得身边得白血病的人越来越多？

根据流行病学的统计，中国白血病的自然发病率为3/10万~4/10万，全国目前有400万名白血病患者，每年新增约4万名白血病患者，其中2万多名是儿童，而且以2~9岁的儿童居多。

胡国瑜说目前无依据表明白血病患病率有明显上升趋势，之所以大家感到得白血病的人越来越多可能与一下几个原因有关：

1、人们健康意识增强，身体不适时能及时就医，就诊率增加；

2、各级医院诊疗水平提高，能及时发现，提高了确诊率；

3、医疗技术更先进，使更多的白血病病人能够获得长期生存，比起以前“谈白血病色变”，现在病人的生存率明显提高。

为什么会得白血病呢？有什么原因可以引起白血病吗？

人类白血病的病因至今未明。许多因素被认为与白血病的发病有关。

1、病毒感染：至今只有两种少见的白血病是和病毒相关，成人T细胞白血病是由反转录病毒引起；EB病毒被认为和Burkitt白血病发病有关。

2、遗传因素：某些染色体有畸形、断裂或DNA修复有缺陷的遗传疾患常伴有较高的白血病发病率；

3、放射因素：电离辐射有致白血病作用，其作用与放射量大小、放射部位及年龄有关。平时大家做胸片或CT时放射量很小，不会因此引起白血病。

4、化学因素：苯的致白血病作用比较肯定，但苯的毒性作用和累积剂量有关，需长时间大剂量接触才有可能致病。

如果怀疑白血病，要做什么检查呢？

如果医生怀疑患者有白血病，需行骨髓穿刺抽骨髓做骨髓细胞学、融合基因、免疫分型及染色体核型分析检查，依据这些结果可以明确白血病的类型及危险分层，为下一步的治疗方案的确定提供依据。

骨髓穿刺痛吗？有什么危险吗？会对人体造成伤害吗？ 

骨髓穿刺是一项十分成熟及安全的检查。穿刺的部位一般为：髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突:，2岁以下婴幼儿选择胫骨粗隆前下方。医生在选定的穿刺部位打少许局部麻醉，用骨髓穿刺针抽取少许骨髓做化验，病人可能会有轻微胀痛等感觉，抽取骨髓检查不会对身体造成伤害。

白血病能治好吗？

白血病分很多种，有慢性白血病、急性白血病，其中又有淋系和髓系的区别，有不同的治疗方案和疗效。目前诊疗水平提高，慢性白血病生存期明显延长，其中慢性淋巴细胞白血病的生存期可达十余年。对于急性白血病来说，一般需经过诱导缓解、巩固、维持治疗三个阶段。根据年龄、基因、染色体等结果决定是否需行移植。目前急性早幼粒细胞白血病，也就是平时我们称的“M3”，,经过两年的“诱导缓解、巩固及维持治疗”，其治愈率可达80%。

中心医院能做移植吗？移植怎么做？

答案当然是可以。胡国瑜介绍，以前是抽捐献者的骨髓液分离出造血干细胞输入到患者体内完成移植，现在不需要这样。只需要给捐献者打刺激骨髓造血的针，让造血干细胞复制后释放到血液，用分离机将干细胞分离出来，其余的血液回输给捐献者。将分离的干细胞输给病人完成移植。对捐献者的身体是没有伤害的。 

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据了解，株洲市中心医院血液科为国家重点专科，自新院区的层流病房启用以来，已行七例自体干细胞移植，并成功为两例急性白血病患者完成异基因造血干细胞移植。目前已经常规开展干细胞移植，本市患者不必再劳心劳力奔波，在株洲本地即可完成移植等相关治疗。