家住醴陵的何女士现年48岁,自幼罹患胸椎结核。由于家境贫寒,一直没有进行规律诊治,逐渐出现了驼背畸形,30多年来一直饱受驼背的痛苦。
更为雪上加霜的是,近2年来,何女士感觉双下肢乏力麻木,通过多次赴省会大医院就诊,确定畸形已经压迫神经,如再不进行手术治疗,将导致双下肢截瘫、呼吸功能衰竭。在亲戚的建议下,何女士和家人一起来到株洲市中心医院脊柱外科就诊。
脊柱外科副主任、主任医师陈大勇接待了这位特殊的病人。“病人来我科就诊时双下肢感觉肌力已经明显降低,无法自行下床行走,而且由于胸廓畸形,病人的肺功能也已受到明显影响,手术势在必行且迫在眉睫!”
陈大勇主任医师介绍到,“但是这位病人后凸角达到90.5度,侧凸角达到95度,柔韧度小于5%,属于重度僵硬性侧后凸畸形而且位于颈胸段,矫形难度大,神经损伤风险高,出血多,手术风险非常高。”手术难度大,而且需要麻醉科、手术室、输血科、ICU等多个科室的通力配合。病人入院后,在科主任黄庆华的主持下,反复组织科内大讨论及院内多学科会诊协作,最终制定了手术方案及各项应急预案。
一台历时10个多小时,出血量超过1500ml的颈胸椎后路截骨矫形、胸廓成形、椎管减压、钉棒系统内固定、植骨融合手术终于完成了。
“手术难度很大,总算拿下来了。” 陈大勇主刀医师长长地吁了口气,“术中全程脊髓功能监护,经历一次术中唤醒,确认神经功能仍然良好。感谢各位参与者的辛勤付出!”
现在该病人伤口已经拆线,在扶拐保护下能独自站立,神经功能恢复满意。通过术前术后的照片对比,侧后凸畸形已经得到明显矫正,外观恢复满意。真可谓30余年驼背之痛,一朝解除!
据黄庆华科主任介绍,脊柱侧凸矫形一直以来被认为是脊柱外科的高精尖技术,特别是重度僵硬性侧后凸畸形的矫形更被看作是脊柱外科的皇冠技术。这一病例不管是从侧后凸角度还是僵硬程度来看,在株洲市都属首例。该手术的成功完成,标志着我院乃至我市的脊柱外科水平跨上了一个新的台阶,更多饱受脊柱侧后凸畸形痛苦的病人,可以不用长途跋涉地赴长沙甚至北京上海等上级医院诊治,在家门口就能享受优质医疗服务。