正常人的胸腔里有心脏、肺等器官，而来自醴陵的小张左侧胸腔内却有一个直径约14cm×12cm，重达近1斤的巨大肿瘤，和心脏大小相当，好比胸腔内有两个心脏，医生都惊叹确实罕见。日前，小张在株洲市中心医院医院心胸外科成功接受了胸腔肿瘤切除术，目前已经康复出院。

胸腔长巨大肿物不敢手术

小张今年24岁，家住醴陵，一年前出现了不明原因的间断胸痛、胸闷、气促而就诊于当地医院，胸部CT检查发现其胸腔纵隔内有巨大肿物，推挤压迫主动脉及左侧无名静脉，纵隔向右侧移位。

当地医生告诉他说，由于肿物巨大，包裹着人体最大动脉，手术风险高，建议他到上级医院诊治。一开始，他并未到株洲市中心医院就诊，直接就去了几家大医院就诊，尽管诊断清楚：侵袭性胸腺瘤，但由于肿瘤巨大，周围血管丰富，手术难度太大，得到的回答也是手术风险巨大，如果要手术，小张自己要承当很大风险。

听到各大医院的答复，小张一直未能下决心手术便回到当地保守治疗。

病情恶化下决心手术

可是，今年11月初，他觉得自己的胸痛、胸闷、气促越来越厉害了，影响到他的工作。偶然间知晓株洲市心脏中心是与北京阜外心血管病医院合作的，想去株洲市中心医院看看能否治疗。

就这样，小张来到株洲市中心医院就诊，心胸外科医生为其安排了进一步的系统、全面检查，胸部增强CT显示前纵隔内肿物不仅巨大，而且部分包裹了主动脉及左侧无名静脉。

医生告诉他手术最大风险就是主动脉和左无名静脉破裂，术中大出血。而非手术治疗，医生说此类肿瘤对放疗、化疗往往不敏感。不做手术小张就只能痛苦地生活，甚至等待死亡。

以心胸外科李文灿主任为首的专家团队通过认真研究各项检查后，认为：此为临床罕见病例，手术风险巨大，作为湘雅系的医务工作者应敢于和患者共同承担风险，解除病魔。听了专家团队耐心细致、专业的解说，小张最终决定生死一搏，下决心在市中心医院手术。

术前做足功课，顺利完成手术

在手术前，为了更为充分对小张准确评估，在各项检查完备后，李文灿主任与心胸外科其他医生广泛交流意见。多位医生根据自身经验提出了见解：①存在右肺浸润的可能；②肿瘤如已侵入大血管，如何避免术中大出血；③如何摆放体位，充分显露前纵隔等。其后证实这些真知灼见为手术的成功奠定了坚实的理论基础。

经过术前的充分准备后，心胸外科专家团队为小张实施了纵隔内巨大肿瘤摘除术，并切除了肿瘤浸润的部分肺叶。

医生从小张胸腔取出的肿瘤

“手术的最难点在于必须通过剥离主动脉和左无名静脉才能真正意义上彻底切除肿瘤，然后还要完整切除胸腺和前纵膈内异位胸腺，才能减轻或避免术后肌无力危象。”心胸外科主任李文灿说，虽然此手术难度大，但手术很顺利完成了。而术后，小张在麻醉复苏室短暂观察2小时后便转回心胸外科病房继续治疗。目前，小张的胸痛、气促症状明显好转，现已康复出院。

胸腺瘤是悄无声息的“定时炸弹”  

市中心医院心胸外科主任李文灿介绍，腺肿瘤在许多人眼中是一个陌生的名词，它是一种非常少见的上皮性肿瘤，其病程发展较慢，常被称为惰性肿瘤。虽然是一种惰性肿瘤，但胸腺瘤有恶性可能。而胸腺癌多见于成年男性，发病率虽然不高，但是由于早期症状不明显，通常患者因胸痛到医院就诊时，基本都是中晚期了。 

大多数胸腺肿瘤在早期没有明显的症状，往往是体检时发现的。有些病人则是发现头面部肿起来、胸痛，胸闷了才想到去医院就诊。也有些病人由于肿瘤造成胸腔积液，出现呼吸困难，才想到就诊。

另外，当出现剧烈胸痛时，我们除了要考虑最常见的心脏疾病，也要考虑胸腺瘤的可能。特别是短期内症状迅速加重，一定要及时就医检查，排除恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

李文灿主任建议，每年定期体检对于早期发现胸腺肿瘤以及其他纵膈内的肿瘤十分重要。