得了糖尿病会导致截肢？是不是有些危言耸听了？然而，家住株洲县的张叔叔却不幸遭此厄运，由于自律性不强、不听医嘱，现在的他只能长期卧床，依靠现有的医学手段延续生命……

张叔叔在15年前检查出患有糖尿病，由于对自己的病情不重视，也没有给予正规治疗，出现下肢水肿、伴右下肢破溃、坏疽等症状，于2003年在当地医院进行了截肢手术，本是家中经济支柱的他此后只能过上与床为伴的生活。

生活让我们承受不可承受之重，往往希望我们能从失去和惨痛的教训中醒悟、收获新知、获得成长。然而，经历了痛失右腿的张叔叔却依然倔强的我行我素，不遵医嘱服药、不进行规律治疗，每天还要吸烟、喝酒，不论家人如何劝阻、多么的担心都丝毫不为所动，若不能满足他的要求就常常严词指责妻子和家人。

好脾气的妻子依然细心照顾、陪伴在张叔叔左右。可是，张叔叔于两个多月前开始出现气促、左下肢反复浮肿的症状，急坏了的家人赶紧将他送往株洲市中心医院代谢内分泌科救治，经诊断，张叔叔病情严重，已出现糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病下肢血管病变等多种糖尿病慢性并发症。代谢内分泌科主任刘红无奈地说，书上写的糖尿病慢性并发症，张叔叔一个也没落下，都得上了，已经心衰、肾衰晚期，只能依靠现有的医学手段来延续他的生命了，没有任何生活质量可言了。

刘主任介绍，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,可以引发多种并发症，并给患者的生活带来极大的影响。糖尿病一定要早发现早治疗，若不进行规范治疗，就会导致如下多种并发症的发生。

1、糖尿病心脑血管病。糖尿病人并发心脑血管病的发病率高，是糖尿病患者的首要死亡原因，如脑梗赛、心肌梗塞等，较正常人高达3—5倍，约占糖尿病人的1/3。

2、糖尿病肾病。也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。可以从微量蛋白尿到大量蛋白尿，甚至尿毒症。

3、糖尿病眼病。大约有一半的糖尿病人在患糖尿病十年左右时发生视网膜病变，主要表现为视力模糊、视野变小，严重者甚至失明。病程越长，年龄越大，糖尿病病情越重，发生糖尿病眼病的几率越高。

4、糖尿病骨关节病。本病发生率虽然不高，但可致关节脱位、畸形，严重影响关节功能，使患者生活质量降低。

5、糖尿病性神经病变。糖尿病性神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它涵盖植物神经系统、中枢神经系统、运动神经系统、周围神经系统等。其中,糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的合并症。

6、糖尿病足。糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，出现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，严重者甚至截肢。

调查显示，全球每30秒就有一条腿因糖尿病足而截肢，我国已成为世界第一糖尿病大国，糖尿病发病率高达9.7%，现已突破一亿糖尿病患者，其中至少有四千万糖尿病足患者。一旦患上糖尿病足，不仅仅给患者造成无尽的痛苦，严重影响肢体活动，给生活上带来极大的不便的同时，生活质量大打折扣，一系列困扰也会随之而来，还给家庭增添了巨大的经济负担。 

糖尿病足虽然可怕，但通过正确的治疗和护理指导，可显著地降低糖尿病足的发生比例。因此，了解糖尿病足发生的相关知识，采取积极的预防措施显得十分重要。

刘主任强调，糖尿病患者的自律性、自我意识的培养及依从性均对预防、控制糖尿病并发症的发生发展十分关键。案例中的张叔叔正是因为没有认清、重视自己的病情，在日常生活中没有做到严格自律，放任自我，也没有积极配合医生采取合理、正确的治疗方案，才导致病情发展的如此严重的地步。本是一家顶梁柱的张叔，现在要靠爱人全程护理，还随时有病情进一步恶化，危及生命风险，不免让人唏嘘。

糖尿病患者一定要进行及时系统的治疗，以免引起严重的并发症，造成不可挽回的后果。

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刘红

女，硕士研究生，主任医师，现任代谢内分泌科主任，中华医学会湖南糖尿病学会青年委员。   

主治糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（甲亢、甲减），内分泌性高血压，高尿酸血症（痛风），骨质疏松症及其他内分泌疾病。于2007年10月至12月被选拔派往德国进行学习交流，个人的学习和工作得到进一步的提升。

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