40岁的李先生,5年前被查出患有强直性脊柱炎,因为没有进行规范治疗,如今他的背弯得像只虾,为此,他还丢了工作,从家里的顶梁柱变成了家里的大负担。躺在株洲市中心医院脊柱外科的病床上,才做完脊柱矫正手术的他感慨万分:“我只希望自己能够早点好起来,然后找份工作,为家里分担一点经济压力,回归正常人的生活。”
李先生是株洲攸县人,5年前因出现胸背及腰部反复疼痛到医院就诊,结果医生告诉他说,他得了和周杰伦一样的病——强直性脊柱炎,需要终生靠药物控制病情。李先生曾在攸县一家私营企业工作,月收入只有4000元左右,自从得了这个病每天都要吃7、8种药。依靠这点收入,除了吃药、补贴家用基本没有结余,家里还有一个正在上学的孩子,这让他很是苦恼。
为了省钱,李先生背着医生和家人把药物给停了一部分,然而他的强直性脊柱炎急剧恶化,有时候痛得整晚睡不着觉,而且脊柱越来越弯,因此被迫辞掉了工作。看着即将被迫错学的孩子,于是李先生下定决心要到医院进行规范治疗。医生告诉他,他的脊柱已出现弯曲,需要做矫形手术。
“李先生属比较严重的胸腰段强直性脊柱炎后凸畸形,这已经影响到了他的正常工作与生活,我们希望通过矫正手术来提高他的生活质量。”市中心医院脊柱外科主任黄庆华说,经过和李先生及家人充分沟通同意此治疗方案,手术团队即对他的病情进行了全科大讨论,决定为其实施矫形手术。
经过术前充分准备,李先生被送入手术室手术。医生在他弓起的脊柱部位切开了一个三十多厘米的口子,在脊柱的椎弓根上钉了两排各7颗的钛合金钉子,又在脊柱上截出一块倒三角形的骨头,合拢截面,弯曲的脊柱就被“拉直”了。
黄庆华主任说,这个手术最大的风险在于截骨的时候要避免伤及神经,否则患者有可能瘫痪,落下残疾。但是凭借市中心医院脊柱外科专家团队娴熟的手术技巧和密切合作,手术顺利完成,整个手术过程只用了3个多小时,术中出血仅600毫升左右。经过术后两个星期的康复治疗,李先生已经能佩戴支具下床行走,腰杆终于挺直了,走路再也不用“逢人哈腰”了。黄主任说,再过几个月,李先生基本上能正常生活了,对于一般的工作也能很好适应。
什么是强直性脊柱炎?
“强直性脊柱炎(简称强直)是一种慢性进行性炎性疾病,是血清阴性脊柱关节病的一种,主要侵犯患者的骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,通常在10至40岁发病,发病高峰在18至25岁,男性患者居多,一般在50至60岁时会停止畸形发展。”市中心医院脊柱外科主任黄庆华介绍,强直性脊柱炎早期表现为腰臀部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐久站后加重,活动后减轻。
有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部疼痛,红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于有时起病进展缓慢,开始时的疼痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展,患者可出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出 现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力。
关于强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎属自身免疫性疾病,与遗传、感染、环境等因素有关,特别是遗传因素。强直性脊柱炎首诊科室为风湿免疫科,早期主要采用药物和功能锻炼等治疗方案,如果出现了脊柱畸形则可采用手术矫正,但后期还是要到风湿免疫科进行正规药物治疗,以控制强直性脊柱炎的进一步发展。
专家推荐
黄庆华
毕业于南华大学医学临床医疗系,在职医学硕士,副主任医师。现任株洲市中心医院脊柱外科主任,湖南省椎体骨髓损伤委员会委员,株洲骨科学会委员。
从事骨科专业工作多年,主持开展了经皮椎体成形术(PVP;SKY)、经皮椎体后凸成形术(PKP)、寰枢椎椎弓根螺钉内固定术、高位胸椎椎弓根钉内固定术、颈椎后路广泛减压、侧块螺钉内固定治疗无骨折颈脊髓损伤颈椎后路椎弓根钉固定、单纯颈前路开放复位减压内固定治疗外伤性颈椎滑脱、单纯胸腰椎后路结合病灶清除术﹑植骨融合术、腰椎360°植骨术等。熟悉脊柱外科各类疾病的诊断和治疗,精通颈、胸、腰椎前后路各项手术及各项微创手术,特别擅长微创手术治疗骨质疏松性脊柱骨折、脊柱转移瘤、血管瘤等。
对颈椎病 、腰椎病、骨质疏松症并椎体压缩骨折的保健、康复有丰富的专科见解。
坐诊时间:周五上午