平时身体硬朗的刘娭毑突然倒在家中昏迷不醒，被紧急送往医院抢救，急诊CT和全脑血管造影术提示蛛网膜下腔出血，并发现其颅内动脉上长有3枚动脉瘤。
医界称颅内动脉瘤为“不定时炸弹”，一旦爆炸（破裂），死亡率极高。然而刘娭毑颅内有三枚“不定时炸弹”，而其中有一枚已经爆炸导致她现在昏迷不醒。然而，株洲市中心医院神经外科专家经过5个多小时的惊险“拆弹”，一个多月的精心治疗护理，刘娭毑终于苏醒过来康复出院。
突然昏迷不醒，查出3个脑动脉瘤
“我老婆子平常早上6点半就会定时醒来，那天不知怎么的，快到八点还没起来，我觉得不对劲就去叫她起床，然而一直没反应了。”回想起当天情形，刘娭毑的老伴李嗲嗲仍然感到后怕。随即，李嗲嗲报了120将刘娭毑送到株洲市中心医院。
送到医院后，市中心医院脑血管病中心立即建立急救绿色通道，迅速完善急诊检查，发现其颅内多发3个动脉瘤，即左侧颈内动脉床突段、左侧后交通及右侧颈内动脉床突段三处动脉瘤，结合CT考虑为左侧动脉瘤破裂出血。按照国际H-H分级4级，属极高危病人。
手术不到5小时，拆除3个“不定时炸弹”
市中心医院神经外科主任韩德清说，刘娭毑的病确诊后，接下来面临着这几个问题：
1、动脉瘤是分开处理还是一并处理：先处理责任病灶（左侧颅内动脉瘤），术后患者有可能出现右侧颅内动脉瘤破裂出血风险，后期需要再次手术；一次解决三个动脉瘤，考虑患者年龄高，手术及麻醉时间长，手术风险大，患者很有可能术中挺不过来。
2、手术方式是选择开颅动脉瘤显微夹闭术，或者微创介入栓塞术：开颅手术创伤相对较大，而且手术难度大，需要在极小的术野下磨掉骨性结构前床突，一不小心很容易磨破颈内动脉导致大出血危及生命，但费用相对较低，介入手术创伤相对较小，但费用高。
3、患者家属的期望值：多个复杂动脉瘤，根据既往经验救治成功率只有20-30%，而且很有可能出现植物生存或者遗留有残疾，也就是说大部分情况患者家属很有可能花了很多钱，患者的生命救不过来。
家属经慎重考虑，充分相信市中心医院神经外科专家团队，最终决定选择开颅手术一次解决三个动脉瘤。神经外科主任韩德清、朱卫华副主任、颜勇主治医师等手术团队经过讨论，勇敢接受挑战，决定在全麻下行开颅颅内多个动脉瘤显微切除术。
以韩德清主任为首的手术团队凭借精湛的神经外科显微技术和操作手法，总手术时间不到5小时，刘娭毑颅内的三个动脉瘤顺利夹闭，术中荧光造影显示载瘤动脉通畅。术后复查头部CTA提示动脉瘤夹闭确切，未影响周围血管。
经过神经外科专业的护理团队精心护理治疗下，刘娭毑不到一个月就苏醒康复出院。
“不定时炸弹”到底是个什么鬼
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
“颅内动脉瘤就像自行车车胎磨薄后，局部鼓起来的包，鼓包的周围管壁比其他地方都薄，非常容易破裂，没爆胎时会凸出来挤压其他组织，一旦爆裂就会出现颅内大出血。”韩德清主任说，脑动脉瘤最大的风险在于其破裂造成严重蛛网膜下腔出血。
有数据显示，颅内动脉瘤第一次破裂致死率为20%—30%；第二次飙升到60%—70%；第三次破裂抢救过来的可能性就比较小了，是严重危及病人生命的脑血管疾患。即使生命保住了，但1/4的病人有严重后遗症，比如偏瘫、失语、痴呆、脑积水等，所以一旦发现病情，应及时诊断，现代微创神经外科手术用动脉瘤夹夹住动脉瘤颈部或采用微创介入治疗，大多数手术后病人可以终身治愈。
颅内动脉瘤能预防吗？
韩德清主任说，对于颅内动脉瘤，目前没有能够预防其发生的办法。对于存在高危因素的人群，建议定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给予恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制，从而降低动脉瘤的发生率。高血压、糖尿病、高血脂患者是脑动脉瘤高发人群，日常体检应特别注意。
既然没有预防颅内动脉瘤的办法，那么日常该如何保健来减少其的发生率？
1、改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可有助于顶防动脉瘤的发展。
2、了解你是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成。特别是如果你有中风或心脏病家族史。
3、改变你的饮食习惯和生活方式，以改善你的总体健康状态。
4、有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。
5、人要特别的平和，不要动不动发脾气，越发脾气的人，就会越容易得心血管疾病。
6、要有良好的心态，平和的，很多人就是把什么东西看的很淡。
专家名片
韩德清，毕业于南华大学临床医疗系，本科学历，主任医师。现任株洲市中心医院大外科副主任、神经外科主任，株洲市神经外科学术带头人，湖南省神经外科专业委员会委员，中国医师协会湖南神经外科分会委员，中南大学湘雅医学院兼职教授。
从事临床工作20余年，曾先后在长沙湘雅医院、武汉军区总医院、北京宣武医院、南京脑科医院进修学习，师从我国著名神经外科专家刘运生教授、马廉亭教授、孙培永教授等，在颅脑外伤标准化治疗、颅内肿瘤显微切除、脑血管病诊断及显微手术、面肌痉挛及三叉神经痛显微手术及脑血管病介入治疗等方面有一定造诣。在学术专刊发表专业论文20余篇。
