“误吞鱼刺,最好的方法还是尽快到医院取出,最不建议使用的办法就是吞饭团。”市中心医院耳鼻喉科主任黎可华医师告诉小编,家住荷塘区的唐先生,就因为用了吞饭团的“土办法”,导致食管穿孔。
55岁的唐先生喜欢吃鱼,上周一,他吃中饭时被鱼刺卡住了。和不少人一样,他凭着老经验先吞了两大口米饭,发现没用,喝了几大口醋后,又吞了一次饭团。
原以为这样可以把鱼刺咽下去,但唐先生没料到,第二次吞饭团后,他就觉得咽部疼痛的位置往下移了,疼痛的感觉像针扎一样,让他连话也说不了。
家人赶紧让唐先生去市中心医院耳鼻喉科就诊。检查结果让一家人吓了一跳——鱼刺的两头已经横穿了食道管壁,造成食管穿孔,并且因为吞咽饭团,食管的上段都有损伤。
图为卡在唐先生食道中的鱼刺
通过食道镜下取出异物,术中发现,鱼刺为长度约有4厘米不规则鱼鳃骨,而且非常坚硬。医生说,如果鱼刺继续下移,可能会刺中内脏,有的会刺入颈部或胸腔大血管,危及生命,即便食管穿孔,如果不及时治疗,也容易引发炎症感染。
如何预防鱼刺卡喉
据悉,株洲市中心医院耳鼻喉科每个月来取鱼刺的患者就有近百人次。医生提醒,吃鱼肉时一定要细嚼慢咽,不要说话看电视。 要防止卡到鱼刺、鱼骨,吃鱼时尽量不要大声喧哗、说笑;孩子吃鱼时则需要家长把刺挑干净。“家长有时会把饭菜拌在一起喂孩子吃,可能其中有些小刺没发现,卡到了咽喉。如果孩子滴水不进、不愿张口、不愿进食,家长有必要带他们到耳鼻喉门诊看一看。”
除了孩子,老人出现无原因的喉咙梗塞感、胸痛、饮食呕吐,都要考虑咽喉或食道有异物的可能,要尽快到耳鼻咽喉科检查治疗。
这些民间方法有用吗?
民间“土方法”常采用吞咽饭团或菜团,希望以囫囵吞枣的方式将鱼刺带入胃中,其实他们有所不知,这样做是很危险的。因为咽喉食管较为柔软,用饭团挤压尖锐鱼刺,就如钉钉子一样,会把鱼刺越挤越深,刺入粘膜内。同时也可能把鱼刺推入咽喉部、食管,导致鱼刺更难取出。而且咽喉食管周围有许多大血管,鱼刺刺伤血管后可造成大出血,或者刺破粘膜造成感染、化脓、形成脓肿。因此鱼刺卡喉后绝不能使用吞食饭团的方法。
鱼刺卡住咽喉后,有人习惯将手指伸向喉咙往外抠,但由于口腔小、手指短,此法往往只能刺激咽后壁,引起恶心、呕吐等不良反应,甚至出现挖伤粘膜,加重疼痛等负作用。还有的人,当鱼刺卡喉后,就用劲咳咯,希望把鱼刺咳出来,如果鱼刺刺入较深,此法通常无济于事。因为鱼刺细小,受力面积也就小,咳咯的冲击气流难以把鱼刺咳出。
还有人主张使用“偏方”——喝醋,希望将鱼刺化掉。我们曾做过试验,将鱼刺置入食醋中两天后取出,鱼刺仍比较坚硬。而且喝醋时醋液在喉咙只能停留几秒钟,就进入到胃部。因此喝醋对软化鱼刺毫无用处。
鱼刺卡喉后若不及时取出,局部可因异物感染而发生颈深部的脓肿,并进而发展成败血症、脓毒血症等。脓肿腐蚀血管可发生大出血,后果则更加严重。因此,正确及时的救治非常重要。
鱼刺卡喉后到怎么办?
首先,要保持镇静,初步确定是否有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次,进行确定。因为有时进食过快,鱼刺可擦伤粘膜,造成一种鱼刺卡喉的假象,这种情形在临床中较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛,刺痛常持续固定在一个部位,病人能明确指出相应位置,而咽部静止时疼痛不明显。年幼儿童,一般可给予温开水,观察他们吞咽情况。如有鱼刺者,常拒绝饮水,或吞咽时有痛苦表情,甚至反胃、呕吐。如饮水顺利,说明并无鱼刺卡喉。
如果不慎吞入尖锐物体或大根鱼刺卡住喉咙,应该停止进食,立马到医院就诊,这是最安全有效的方法。黎可华提醒广大市民,不要抱侥幸心理,一旦被鱼刺、排骨等粗硬食物梗卡,一定要第一时间赶到医院,以便及时取出异物,避免造成严重并发症,危及生命。