家住株洲县漂沙井乡的张大伯，今年68岁，有高血压、冠心病10余年，由于自己感觉没有什么不舒服，所以平常没有坚持服用降压药。10月10日上午9点钟在家收割稻子时，突然出现头晕、手脚无力、讲话含糊不清，倒在地里。

其在株洲市区工作的儿子，听到这个消息后，立马赶到家里，发现父亲的病情没有改善，立即打电话给在株洲市中心医院工作的朋友，朋友告诉他，“你父亲很可能是中风了，立即送到中心医院来！”于是，立即联系株洲市中心医院院前急救中心，将父亲送到株洲市中心医院急诊科救治。

经急诊科医师的初步判断，诊断为脑血管意外（脑卒中），于是立即启动急性脑卒中急救绿色通道。第一时间安排脑部CT检查，抽血行血常规、凝血功能及心电图等相关检查，同时电话通知株洲市脑血管病中心-神经内科溶栓小组成员。

15分钟后脑部CT检查完成，未见脑出血，在医护人员的陪同下，将患者送往神经内科中风病房（卒中单元）。此时，神经内科的溶栓小组工作人员早已等候在病房门口，患者到达住院部8楼后，立即安排进入中风病房。溶栓小组医师再次确认发病时间、询问既往病史、阅脑部CT片后，结合凝血功能及心电图等相关检查，告知患者儿子，其父亲此次是脑梗死，部位是后循环，病情很可能还会加重，虽然发病已有4个多小时，但溶栓小组医师经评估后，认为患者适合进行静脉溶栓治疗，且静脉溶栓是急性脑梗死最有效的治疗方法，其目的是溶解脑血管内的新鲜血栓，恢复脑血流，保护脑细胞，减轻致残。当然，这种治疗方法也有一定的风险，但其发生率还是很低的。

患者儿子权衡利弊后，果断决定接受静脉溶栓的治疗方法，在溶栓告知书上签字。医师立即给予溶栓治疗，患者手脚力气有所好转。10月11日上午查房时，患者自己说手脚力气明显好转，肌力由入院时的Ⅱ级上升至Ⅳ级，复查脑部CT未见出血，而继续予以抗血小板、调脂、改善微循环等治疗。10月12日转普通病房，患者已能自行行走。预计住院7～10天，就可出院。张大伯以及他儿子做梦都没想到，中风会恢复得这么快。

张大伯所得的病就是大家所说的脑血栓，使他病情恢复得这么快的治疗方法就是静脉溶栓。这种治疗方法，在株洲市中心医院神经内科中风病房，已经开展得非常成熟了，挽救了很多中风病人的生命，大大减轻了中风病人的致残程度。

“中风”是什么

中风叫脑卒中或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等，它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。中风看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，中风也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。张大伯就是由于没有管理好自己的高血压和心脏病，加上长期抽烟，导致脑动脉硬化所致。幸运的是张大伯的儿子在第一时间，想到了脑中风这个病。

其实，脑中风的识别并不难，在这里，告诉大家一个简单的方法就是“FAST”法，即：

1、微笑或示齿时口角歪斜；

2、闭眼双上肢向前伸直维持10秒时，一侧上肢往下掉；

3、言语含糊不清；

4、一旦出现上述三种现象时，立即前往有溶栓能力的正规医院就诊，不能在家等待观望。

张大伯到达医院后，由于医院及时启动了急救绿色通道，使得在急诊科、化验室、CT室、药剂科等部门的时间大大缩短，赢得了静脉溶栓的宝贵时机。如果你身边有中风的病人，能在最快的时间内到达有溶栓能力的医院，并且有幸走急性脑卒中急救绿色通道的话，那么，他就有可能像张大伯一样幸运，接受急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗，获得满意的疗效。

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罗霄鹏

内科主任医师。现任株洲市中心医院神经内科主任，中南大学湘雅医学院教授，湖南省医学会神经内科专业委员会委员，湖南省康复医学会神经康复专业委员会委员，湖南省康复医学会神经介入专业委员会委员，株洲市医学会神经内科专业委员会副主任委员、株洲市脑血管病中心副主任。为株洲市首届中青年知名医师、株洲市卫生人才“135”工程学科带头人培养对象。

一直从事神经内科临床、教学工作，熟悉神经系统疾病的诊断与治疗。对脑血管病的病因检查及预防工作有独到的见解及方法；对脑出血的颅内血肿微创穿刺技术、脑梗死的血管内介入治疗积累了丰富经验。带领团队创建了国家卫生部脑卒中筛查与防治基地、株洲市医学重点学科、株洲市脑卒中质量控制中心。在国内核心期刊发表论文10余篇。     

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