近日,96岁高龄的黄嗲嗲在亲属的陪伴下,高高兴兴从株洲市中心医院普外二科出院了。他满怀希望地说:感谢中心医院的医生护士为我去除了癌魔,我活过百岁不再只是梦想。
一月前,黄嗲嗲因肚子痛、便秘来株洲市中心医院就诊,被及时诊断出患有结肠回盲部癌症,并且侵犯乙状结肠,导致肠腔堵塞,因此住进了株洲市中心医院普外二科。
病因找到了,但接下来的治疗却非常棘手:黄爹爹必须接受一次扩大的右半结肠癌根治这样的特大手术,而患者已是96岁的超高龄状态,身体各个重要脏器的功能已严重衰退,手术及围手术期的风险巨大。
要完成这位近百岁高龄患者的治疗任务,对医院的手术、麻醉、重症监护、护理等各个部门都是一次严峻的考验。在困难面前,普外科王劲主任医师和他带领的团队没有退缩。他们将黄嗲的病情及治疗方案详细地向患者及其家属沟通,取得病人及家属的理解和信任。
为确保老人的手术成功及围手术期安全,成立了专门的医疗和护理组,联合组织麻醉科、手术室、重症监护室、心内科、呼吸内科、等相关科室做充分、详细的术前讨论,制定手术方案及围手术期各种可能出现的严重并发症的应急预案。黄嗲及其家人最终打消了疑虑,同意实施手术。
8月10日,以王劲主任医师为主刀,谭祥云、彭峰副主任医师为助手的手术组,在麻醉科罗果云副主任医师及手术室护理人员的配合下,成功地为黄嗲实施了扩大右半结肠癌根治术(切除肿瘤侵犯的部分乙状结肠)。手术后在重症监护室及普外二科医护人员的严密观察下,及时处理和化解各种并发症出现的苗头,使黄嗲成功的度过了围手术期,顺利康复出院。
黄嗲的亲属在出院时也说:“医者仁心!感谢你们认真的态度和过硬的专业技术,让我们有信心将黄嗲奉养过百岁,成为我们家族的第一位百岁老人!”。看到自己历经艰辛而救治的病人康复出院,王劲主任和普外二科的医生、护士也感到无比的开心、快乐!
王劲主任说:实际上,为如此极高龄的老人开这一刀,我们医务人员承担的压力真不比病患及家属要小。然而,随着社会老龄化的到来,今后这样类似的高龄、超高龄患者会越来越多。这也对我们团队的责任心、技术水平、团结协作精神等整体实力提出了更高的要求。今天成功救治黄老不是我们的最高点,我们将在不断的自我超越中进一步成长,普外二科如是,株洲市中心医院亦如是。
湖南为肠癌高发地区之一
结直肠癌是世界上第三大恶性肿瘤,近几年,我国结直肠癌的发病率呈明显上升趋势。据统计,2002年,我国结肠癌的发病率仅为7%,到2015年,变成13%,发病率翻了近一番,而湖南也是全国肠癌的高发地区之一。据悉,株洲市中心医院每年都会收治大约400余名肠癌患者,其中最小的有13岁,最大的有99岁。
王劲主任介绍,一般认为遗传、环境是最重要的致病因素,而环境因素中最主要的就是饮食方式,经常食用“三高一低”(高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素)食品、抽烟饮酒等会大大增加患结肠癌的风险。湖南成为全国肠癌高发地区之一,这也跟湖南人的“重口味”饮食习惯有关。
肠癌的早期表现
1、便血:肠癌早期病变仅限于黏膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。
2、黏液便和脓血便:癌肿破裂时,大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液,且粪血相混。
3、排便习惯改变:大便次数由原来的每天一次变成两三次,每次大便完毕后有大便不尽的感觉。
4、腹泻或便秘交替:若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能。
5、腹痛和腹胀:肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。
6、贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
当有以上表现时就应该考虑癌变可能,最好去做结肠镜检查,这是目前早期诊断大肠癌的有效手段。
预防肠癌饮食建议
1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。
2.植物油限制于每人每日20-30克左右(约合2-3汤匙)。
3.不吃或少吃油炸食品。
4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。
5.每日补充膳食纤维素35克以上。
6.多吃富含膳食纤维素的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、海藻类等。
7.用部分粗粮替代细粮。
8.多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C。
9.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。
10.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。
预防大肠癌三注意
1.改进饮食习惯。多吃新鲜水果、蔬菜等含丰富碳水化合物及粗纤维食物,增加主食中粗、杂粮比例。少吃高脂肪性食物,特别要控制动物脂肪的摄入。
2.积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等,对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类,即腺瘤性息肉、生化性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉,是一种大肠癌癌前病变,所以当发现大肠内有腺瘤时,就应进行治疗,摘除腺瘤并进行病理学检查,希望在良性腺瘤阶段予以摘除,以防大肠癌。如果不予以早期治疗,绝大多数会变成大肠癌。另外,应积极治疗习惯性便秘,保持大便通畅。
3.定期检查。如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕大肠癌的信号及早期症状,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血或黑便,大便形状变扁变细等。
专家名片
王劲:主任医师,现任株洲市中心医院普外科主任,湘雅医学院硕士生导师,湖南省医学会肿瘤外科专业委员会委员,湖南省医学会胃肠外科专业学组委员,湖南省医学会肛门直肠外科专业委员会委员,湖南省医学会疝和腹壁外科专业学组委员,株洲市普外专业委员会副主任委员,株洲市普外腹腔镜治疗质量控制中心副主任,《中国内镜》、《中国医学工程》杂志编委。
从事普外科临床工作二十九年,积累了丰富的临床经验,尤其在胃癌、结肠癌、直肠癌的规范化手术治疗和腹腔镜微创手术治疗方面有深厚造诣。胃癌、结肠癌、直肠癌术后生存率及低位直肠癌保肛率均达国内先进水平,直肠癌保肛率达90%以上。在全省、全市率先开展腹腔镜辅助下家族性息肉病全结肠切除回肠储袋肛管吻合术,腹腔镜下造口旁疝修补术,痔上粘膜环切术﹙PPH﹚、腹主动脉瘤人工血管置换术,下肢静脉曲张腔内微波治疗术,等高难新技术项目。在全市率先开展腹腔镜成人腹股沟疝修补术。
获省科技进步三等奖一项,获市科技进步二等奖一项,获株洲市卫生系统优秀临床科主任称号,获医院实用科技进步奖多项,有多篇学术论文在国家级核心刊期发表。
坐诊时间:周一上午