“开学才一个月,我家宝宝嘴巴、手脚、屁股就长了泡,听说会传染的。”家住石峰区的刘女士四岁女儿上幼儿园没几天,被家长发现得了手足口病。
中心医院感染内科主任、医学博士龙云铸介绍,开学伊始,返校师生短时间内再度聚集,给传染病的流行与传播创造了有利条件,近期感染内科门诊收治的水痘、手足口病患儿不断增加。除此之外,腮腺炎患者也明显多了起来,较之前的一星期2-3个增加到每天就有4、5个患者来就诊,家长需要提高警惕。
儿童常见七中传染病手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于10岁以下的儿童。
主要症状:口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
预防方法:饭前便后、外出后要给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。
主要症状:发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。
预防方法:
1.水痘疫苗在12-15个月时接种,并在4-6岁打加强针。
2.早发现、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂,没有新皮疹出现,方可回班。
3.接触者检疫。病人停留过的房间开窗通风3小时。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮,俗称痄腮。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺肿痛为主要特征,有时亦可累及其他唾液腺。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。病人是传染源,通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2~3周发病。
主要症状:常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。流行性腮腺炎前驱症状较轻,主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、下肿大,肿大的腮腺常呈半球形边缘不清,表面发热,有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,抗生素治疗无效。一般预后良好。进入青春期的男生要特别注意,流行性腮腺炎易并发睾丸炎,对以后生育有影响。
预防方法:目前国内外应用腮腺炎减毒活疫苗,90%可产生抗体。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病。通过呼吸道分泌物飞沫传播,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。
主要症状:临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。我国普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。
预防方法:未患过麻疹的儿童和成人都可以接种麻疹减毒活疫苗。
百日咳
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。以呼吸道飞沫传播为主,家庭内传播多见。各年龄组儿童均易感,5岁以下儿童易感性最高,尤以6个月以下婴幼儿发病率最高。
主要症状:为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。
预防方法:
1.百日咳菌苗免疫接种
2.早发现、早隔离病人。
3.接触者检疫,在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。
流行性感冒
流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
主要症状:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。
预防方法:我国目前使用全病毒减活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。
猩红热
猩红热(scarlet fever)为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。
主要症状:为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,通常在5-12岁的孩子中发病。
预防方法:
1.猩红热患者应隔离治疗;猩红热流行期间,对可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者,均应隔离治疗。
2.对与猩红热患者密切接触着,应严密观察,检疫7~12日,有条件可做咽试培养,或预防性给予青霉素。
3.疾病流行期间,应避免到拥挤的公共场所,尤其是儿童。
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龙云铸
龙云铸,医学博士,主任医师。擅长肝病、结核病的诊疗。现任株洲市中心医院感染内科主任,中南大学湘雅医学院兼职教授、硕士研究生导师;湖南省肝病学会委员,湖南省感染病学会委员,湖南省感染与微生态学会委员,株洲市预防医学会理事,株洲市感染病学会主任委员。
2009年荣获株洲市第七届青年科技奖,2011年当选为湖南省新世纪121人才工程第三层次人选;2011年当选为株洲市第十届杰出青年,荣立株洲市二等功;2012年被评为株洲市学术技术带头人;2013年获评株洲市卫生系统“135”工程学科带头人培养对象;2014年入选株洲市核心专家。
主持的两项课题研究,分别荣获2009、2011年度株洲市科技进步二等奖;一项研究荣获2011年度株洲市首届职工创新奖;一项研究荣获2012年度株洲市技术创新奖。主持和参与国家自然科学基金、省卫生厅研究课题4项,株洲科技局课题3项。在核心期刊发表第一作者论文20余篇,SCI论文一篇,被引用100余次;主编专著《H7N9禽流感与新发呼吸道传染病》参编专著两部:《实用传染病学(第三版)》和《传染性非典型肺炎防治手册》。
【坐诊时间:周二、五上午(肝病门诊)】