人老了,记性总会差一些,有时忘了时间,有时忘了刚做了什么事情。但是,有些老人的“健忘”却要当心是被一种疾病“缠上”。这种病可能用几年时间就将生命一点一点蚕食,很多人都低估了它的破坏性。
9月21日是国际阿尔兹海默病日(老年痴呆日),2015年有数据统计,全球已经有超过5000万人患上了该病,而中国人占了800万。株洲市中心医院(中南大学湘雅医学院附属株洲医院)神经内科主任、主任医师罗霄鹏提醒广大市民,不要等到亲人走丢了、做出可怕举动时才意识到阿尔兹海默病的可怕,发现症状请及早治疗。
案例1:七旬嗲嗲一上午注射三次胰岛素致低血糖昏迷
罗霄鹏主任在今年7月份接诊了一名患者,这位老人姓魏,今年70岁,患有糖尿病、高血压等疾病。一直在家用药治疗,这些年病情都很稳定,但在今年7月份的一天上午,魏爷爷突然晕倒在地,被送到市中心医院急诊科急救。当时罗主任到急诊科会诊,在问病史时,家属告诉他说,魏爷爷打胰岛素有个好习惯就是每注射一次他就在本子上登记,而家属发现一个上午魏爷爷在本子上登记了3次注射胰岛素的记录。
当时罗主任就怀疑魏爷爷可能患上了阿尔兹海默病,通过急诊科相关处理,魏爷爷苏醒过来了,后来经过相关检查和问诊,结果在罗主任的预料之中,魏爷爷患上了阿尔兹海默病。
“这是认知障碍的一种表现,不是老糊涂。除记忆力下降外,这样的老人还会表现出:老是重复说同样的话,问同样的问题。想不起常用物品名,不记得当前的时间和地点,无故说钱包或存折被偷了,容易因很小的事而发怒,甚至老人记忆力下降还会出现忘记关煤气,造成安全隐患。”罗霄鹏主任说,如果家里老人出现这些日常生活变化,子女要及时带老人去医院就诊。如果不及时治疗,会迅速出现功能和行为衰退,伴有狂躁、妄想等精神症状,给家人带来繁重的负担。
案例2:六旬老太出门买菜回家走错小区
“在去年8月份,有个中年妇女带着一位老太太来我门诊看病,说是出门买个菜,结果回家时走到别的小区,找不到家门。”市中心医院神经内科主任罗霄鹏说,据她家属介绍,年初老太太就有些记忆力不好,经常会忘记东西放在哪里,和她说过的事情她也总是记不住。家里人都觉得可能是人老了,记性不好,谁知连回家都会走错小区,还好那个小区的热心业主报了警才将其送回家。
经过相关检查,老太太被确诊为阿尔兹海默病。后来老太太接受治疗,记忆力虽然有好转,但恢复以前的状态几乎不可能。
罗霄鹏主任提醒,老人一旦确诊为阿尔兹海默病,子女千万不能让其独自出门,否则容易走失。
阿尔兹海默病“无药可医”?
罗霄鹏主任介绍,阿兹海默病即俗称的“老年痴呆症”,是一种脑部退化症,目前并没有可以阻止或逆转病程的治疗,只有少数可能可以暂时改善症状的方法。
“当然,有的阿尔兹海默病患者从被诊断出疾病开始可以活4-5年,有的却可以活20年之久。”罗霄鹏主任说,说明药物和生活习惯对阿尔兹海默病仍然有帮助,能暂缓症状。
许多国人认为阿尔兹海默病只不过破坏记忆,而对于病情的中后期发展鲜有了解。其实,破坏记忆只是阿尔兹海默病的最早症状,它如同现代最可怕的瘟疫,慢慢蚕食患者曾经鲜活的生命。
美国进行的一项调查问卷表明,美国人最恐惧的疾病是:癌症,艾滋病,阿尔兹海默病。可想而知,阿兹海默病在美国人眼中有多可怕。
罗霄鹏主任呼吁广大市民一定要对阿尔兹海默病引起重视,为了我们的父母,为了我们自己,请一起关注、预防阿尔兹海默病。
如何发现阿尔兹海默病
早期症状
阿尔兹海默病的早期症状是学习能力和记忆力的衰竭。这时的患者也会有一些语言障碍,不过他们总体上来说,还能够与人交流。他们会行动有些不便,但是不易被发觉。
早期判定依据:
1. 不能准确说出或者描述一个他们想起的东西
2. 不能记住新认识的人的名字
3. 经常丢失,或者乱放贵重物品
4. 工作能力,与人合作的能力越来越差
中期症状
这时的病人已经有一些恶化了,以前能独立完成的事情会变得困难,渐渐失去日常自理能力,表达能力进一步恶化,会经常用错误的词语表达自己想说的话。同时,身体协调能力更差了,会很容易跌倒。对人和事的记忆相比早期要差很多,开始不认识自己的亲人,也会失去一些长期的记忆。
情绪的多变也是不可忽视的,这时的阿尔兹海默病患者会变得易怒,爱哭甚至会有侵略性,可能会伴随日落综合征(以前有介绍过)。往往在中期,家属会选择将家里的阿尔兹海默病患者送去疗养机构。
中期判断依据:
1. 忘记自己曾经做过的一直记得的事情(不能记得自己家里电话,记不得自己的毕业大学、工作单位)。
2. 情绪多变。
3. 不知道今天是哪一天,不知道自己在哪。
4. 穿衣服出现季节性错误。
5. 极容易走失。
6. 多疑,出现幻觉。
后期症状
后期的阿尔兹海默病患者完全依赖于护理人员,不能自我进食。语言方面,他们只能说出几个单词或者是完全失去语言能力。最终,病人会面临死亡,致死的是外在因素,例如肺炎,压力性溃疡 —— 因为阿尔兹海默病让患者对这些疾病失去了抵抗力。
后期判定依据:
1. 生活不能自理,需要别人全体照顾
2. 语言能力极差
3. 不能走路,甚至不会进食
4. 对疾病基本没有抵抗力
阿尔兹海默病可以预防吗?
罗霄鹏主任介绍,从目前研究来看,阿尔兹海默病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。关于阿尔兹海默病的预防,罗霄鹏主任推荐以下几个方面:
1、忌酒和戒烟。
2、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质,无机盐类,氨基酸及多种维生素,特别是维生素B1,B2和B6,维生素C和维生素E对老年人很重要。
3、保持精神愉快利于长寿及精神健康。
4、要安排好生活与学习:到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。
5、在离退休之前,要在思想上,物质上做好一切准备,丰富的生活内容,广泛的兴趣和爱好,可以促进脑力活动,还可以延缓或减轻衰老的进程。
6、定期进行体检,及早治疗躯体疾病,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心。
7、经常的户外活动:老年人适合进行较持续,较的运动项目,如步行,慢跑,体操,太极拳,太极剑及传统舞等。
专家推荐
罗霄鹏
内科主任医师。现任株洲市中心医院神经内科主任,中南大学湘雅医学院教授,湖南省医学会神经内科专业委员会委员,湖南省康复医学会神经康复专业委员会委员,湖南省康复医学会神经介入专业委员会委员,株洲市医学会神经内科专业委员会副主任委员、株洲市脑血管病中心副主任。为株洲市首届中青年知名医师、株洲市卫生人才“135”工程学科带头人培养对象。
一直从事神经内科临床、教学工作,熟悉神经系统疾病的诊断与治疗。对脑血管病的病因检查及预防工作有独到的见解及方法;对脑出血的颅内血肿微创穿刺技术、脑梗死的血管内介入治疗积累了丰富经验。带领团队创建了国家卫生部脑卒中筛查与防治基地、株洲市医学重点学科、株洲市脑卒中质量控制中心。在国内核心期刊发表论文10余篇。
坐诊时间:周二下午、周五上午