认为啤酒不伤身，每天喝五六瓶
今年54岁的周先生，是荷塘区一家单位的技术人员。半个多月前他到株洲市中心医院耳鼻咽喉科就诊时，医生都被他的不良生活习惯惊到了。
原来，周先生算是烟酒不离手的类型。平时工作较忙，困倦的时候，他就靠抽烟提神。一天至少一包烟，已经有30多年“烟龄”；他从不喝白酒，但350ml一瓶的啤酒，他每天要喝五六瓶，还认为啤酒酒精度低，没有白酒伤身体。
周先生的身体一向不错，血压、血糖等都稳定。可上个月，他突然觉得咽喉肿痛，声音嘶哑，但便这样，他还是离不开每日抽烟、喝酒的老习惯。直到半个多月前，因喉咙疼痛加剧，周先生被家人拉着到株洲市中心医院耳鼻咽喉科就诊，检查发现，他的下咽部有“新生物”，活检确诊为喉咽癌（也叫下咽癌），并通过手术切除了癌组织及大部分咽腔，同时也切除了发声的喉管。
周先生被推出手术室，家人就凑上前劝他说：“好不容易保住命，今后可真别碰烟酒了”。不能说话的周先生，只能靠眨眼睛保证。
何为喉咽癌
据统计，喉咽癌发病率为0.8/10万，占头颈恶性肿瘤的5%，占全身恶性肿瘤的3%，是头颈外科中发病率较高的癌症。株洲市中心医院耳鼻咽喉科主任黎可华介绍，差不多每个月就能遇到一两例，以四五十岁患者居多，且男性的发病远远高于女性，这可能与男性的不良生活习惯有关。研究发现，长期吸烟、大量饮酒、习惯吃热食、常食辣椒、喜食烧烤的人容易患喉咽癌。
在我国，经许多科学家实验室及调查研究，发现了一些喉咽癌的致病线索。如：1、亚硝胺类化合物致癌；2、霉变事物致癌；3、高发地区的土壤、粮食及饮水中缺乏微量元素，如铜、锌等；4、遗传易感性等。喉咽癌在头颈部肿瘤中属于比较难治，疗效较差的肿瘤。
喉咽癌患者常伴以下临床症状：
1、咽部异物感：起病时患者可以有咽部异物感，常在进食后有食物残留感，此症状可持续数月。
2、吞咽疼痛：开始轻微，以后逐渐加重，可向一侧耳部放散。
3、吞咽不畅：肿瘤增大到一定体积时，可产生吞咽不畅。
4、声音嘶哑：晚期由于侵犯喉内或喉返神经所致。可伴不同程度的呼吸困难。
5、咳嗽或呛咳：肿瘤长大，影响吞咽功能，唾液或食物可呛入呼吸道。
6、颈部肿块：约1/3的病人因颈部肿块而来就诊，通常在上颈或中颈部，咽部症状可轻微或无。
吸烟、饮酒时间越长，患喉咽癌风险越高
“吸烟、饮酒的时间越长，患喉咽癌的风险越大，尤其是过量吸烟饮酒者。”株洲市中心医院耳鼻咽喉科主任黎可华教授说，“吸烟、喝酒是引发喉咽癌的高风险因素，尤其是过量、长期吸烟饮酒者。”有吸烟习惯的人，多数亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生相加重叠致癌作用。
“临床上绝大部分的喉咽癌患者都有抽烟史。有调查发现，抽烟者患喉咽癌的几率是不抽烟者的3-39倍，重度抽烟者(每天1包以上)患喉咽癌的死亡率是不抽烟者的20倍以上。”黎可华主任说。
同时，大部分抽烟患者都容易出现不同程度的咽喉痛、声音嘶哑，他们往往不当回事，或者当成感冒、上火、随便到药店买些药吃，很少到医院就诊。这也是为什么门诊中喉咽癌患者早期的很少，一来大多是中晚期的原因。
专家提醒，有长期烟酒史者，若出现声音持续性嘶哑，咽喉有异物感或吞咽疼痛，痰中带血丝等，应到医院就诊，及时行电子鼻咽喉镜检查。当然，明智之举是不抽烟少喝酒。
健康小贴士喝多少酒才算适度
2016年《中国居民膳食指南》中建议严禁酗酒，如饮酒尽可能饮用低度酒，并控制在适当的限量以下，建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。青少年处于生长发育阶段，对酒精的危害更为敏感；乙醇对孕妇的有害作用波及胎儿发育，甚至诱发胎儿先天性畸形，所以青少年对及孕妇应忌酒。
专家推荐
黎可华
主任医师，现任株洲市中心医院耳鼻咽喉科主任。为南华大学衡阳医学院兼职教授，湖南省医学会中西结合委员会委员，湖南省第一届预防医学会出生缺陷防控专业委员会委员，湖南省医学会株洲市耳鼻咽喉头颈外科委员会副主任委员。曾先后在同济医科大学附属协和医院和在复旦大学眼耳鼻喉科医院深造。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作近30年，对本专业的常见病、多发病及疑难杂症有较高的诊治水平。擅长耳内科疾病如眩晕、突发性耳聋等疾病的诊治和中耳炎手术如人工听骨植入鼓室成形术等耳显微外科技术、鼻息肉鼻窦炎等鼻内镜微创外科技术、咽喉疾病如儿童及成人鼾症等离子手术、喉癌全候切除及颈部淋巴结清扫等头颈肿瘤外科技术、显微支撑喉镜下早期喉癌的激光手术等。
曾多次参加省内、外国家际学术交流及研讨班的学习，并于2015年参加了新加坡“过敏性鼻炎”国际研讨会。完成学术论文10余篇，并在核心期刊杂志上发表。主持或参加完成“鼻内镜外科技术的临床研究”、“羟基磷灰石人工听骨行听骨链重建术的临床研究”、“ 多功能咽喉镜鼻内镜辅助下声带息肉动力系统吸切术”等科研课题。曾获株洲市科学技术进步奖。
坐诊时间：周一下午、周三全天
