近日在医院的微信后台小编屡屡接到咨询或者投诉,一是开学了,幼儿园的儿童和学校的大、中、小学生都要购买学生医保,很多家长不知道该怎样购买。二是有很多家长质疑,购买学生医保应该是自愿原则啊,为什么学校或者幼儿园会指定家长填写某家医院为首诊医院。三是我的孩子购买的学生医保填写的首诊医院,不是家长所填,直到学生有就医需求时才发现就诊的医院不是首诊医院,费用要全自费。
温馨提醒
2017年城镇居民基本医疗保险工作已经展开,针对以上家长的质疑,作为株洲地区最大的三甲公立医院,株洲市中心医院(中南大学湘雅医学院附属株洲医院)提醒各位家长朋友们一定高度关注您家孩子的医保问题。接下来,小编为您提供居民医保(学生医保)购买攻略:
一、适合参保人群
1、年满18周岁以上,60周岁以下,具有株洲市城镇户籍的非从业居民,户籍不在株洲,但在株洲居住且有固定住所的居民及在株务工的人员。
2、年满60周岁以上,具有株洲市城镇户籍的居民或户籍不在株洲、但在株洲居住且有固定住所的居民。
3、在校学生、儿童以学校、幼儿园为单位统一组织参保。没有入学入园儿童,到社区办理参保手续。我市居民医保实行首诊制管理,学生儿童办理参保手续时,可任选一家医院作为首诊医院,一年不变。每年续保缴费时可以变更下一年度的首诊医院。
二、什么是首诊医院
当您办理城镇居民医疗保险时,需填写一家首诊医院,也就是说,万一自己生病需要到医院住院诊治,您必须到首诊医院,如果到别的医院,您就得全自费。当然还有一种情况,就是您到首诊医院住院,这家医院无法诊治,首诊医院会开出转诊证明转上级医院治疗,然后在上级医院治疗所产生的费用才能报销。因转诊在外地医保定点医院住院的,先自付20%的医疗费用以后再按本市政策报销;因探亲(限急诊)在外地医保定点医院住院的,先自付30%的医疗费用以后再按本市政策报销。
提别提醒:
首诊医院的填写,居民和家长必须慎重!居民和学生家长可以任意选择株洲有首诊医院资质的医院,完全自愿选择原则,建议家长在选择首诊医院时需考虑以下几个方面:
1、就近原则,方便如遇突发状况能及时就医。
2、尽量选择公立综合性医院,因为疾病和意外伤害多为综合性,综合性医院的救治能力和水平相对有优势。
3、作为家长你应该自行选择您认为值得信任和就诊方便的首诊医院,并知道该院的就诊流程,以便就诊方便、快捷。
三、 如何选择中心医院为首诊医院:
1、选择中心医院为首诊医院:由社区或学校发的“社区居民或在校学生儿童参加城镇居民医疗保险回执单”中的首诊医院栏填写株洲市中心医院即可,回执单收回后,医保工作人员会及时将信息输入。
2、如需要更改首诊医院为我院:以学校、幼儿园为统一参保单位的在校学生儿童,每年9月份,新学期开始,请你在“在校学生儿童参加城镇居民医疗保险回执单”中的首诊医院栏填写株洲市中心医院医院即可,回执单收回后,医保工作人员会及时更改信息;以家庭为单位在社区参保的人员,每年的10月-12月先到社区更改首诊医院信息,再到华融湘江银行缴费。
缴费及补助标准
城镇居民医保2017年缴费150元/人;其中享受低保待遇和重度残疾的居民,个人每年缴费120元/人;三无人员个人不缴费。
就医流程
参保居民患病或意外伤害需要住院时,持《城镇居民基本医疗保险手册》到选定的首诊医院就医。
株洲市中心医院医保咨询热线:28561034
24小时客服热线:28561092
株洲市中心医院竭诚为您的健康保健护航!