终于开学了，很多小朋友度过了愉快的假期，然而，也有不少小朋友因为户外活动不当引起了意外伤害。 

在株洲市中心医院创伤骨科的住院病房内仍然躺着好几名小朋友，由于各种意外，导致了骨折。虽然通过了微创手术进行了骨折复位，但仍然需要住上几个星期的院才能重返校园。

株洲市中心医院创伤骨科主任张锡平介绍，创伤骨科暑期经常接到骨折的小患者，最多一次一天接诊了三位小朋友。

夏天，孩子们穿的少，暑期在户外的时间又长，一旦保护措施不到位，发生意外的几率就会大大增加。

然而，孩子发生骨折了该怎么办，是手法复位还是开放手术复位？以后会不会影响小孩骨骼的生长发育？这些都是家长们最为关心的问题。

9岁男孩小溪边玩耍摔成胫骨骨折

家住天元区9岁的小男孩浩浩，一放暑假就来到了乡下奶奶家里玩。一到奶奶家，浩浩就迫不及待地拿上渔网到小溪边抓鱼。突然一不小心踩在了一个长满青苔的石头上重重地摔倒在地上，痛得大哭起来。奶奶见此状况立马将其抱到当地村卫生室，医生通过检查后告诉奶奶说可能有胫骨骨折，建议他去大一点的医院拍个片子看看。

奶奶拨通了浩浩爸爸李先生的电话，告诉他事情经过，焦急的李先生让奶奶先把浩浩送到当地最近的医院，他立马就赶过来。

经过拍片子，诊断浩浩为胫骨骨折，医生为他进行了手法复位，夹板联合石膏等方法固定一周，拍片错位仍然很明显。

当地医生也很无奈，并建议李先生带浩浩去株洲市中心医院创伤骨科看看。

微创复位成功术后几乎看不出瘢痕

来到市中心医院创伤骨科，张锡平主任拿着浩浩拍的片子仔细观察并对他进行了系列体格检查。张主任建议浩浩进行经皮弹性髓内针微创治疗，仅从前侧小腿两端各切开一个2厘米左右的小切口，植入钢针进行固定即可。

确定了治疗方案，浩浩很快就进行了手术。手术后，李先生还当心会有很大的手术伤口，没想到就是两个不到2厘米的小口子，而且术后复查骨折复位良好。

张主任说，术后2周就可以出院回家康复训练了，术后6个月就可以将钢针取出。

手法复位有缺点微创手术复位是趋势

张锡平主任说，小儿骨骼有很强的成骨能力，新骨生成快，愈合时间较成人明显短。如果骨折力线满意，一般小儿骨折可选用手法复位。但恢复时间长，特别是小儿患者配合度较差，复位效果不能保证，护理起来也不方便。

张锡平主任介绍，随着医学技术的进步，一些过去不能或不需要手术的骨折，目前也可采取手术治疗。弹性髓内针既能帮助骨折复位和固定，又不干扰骨折端供血，不破坏骨骺板及股骨头供血。远端切口手术，对骨折处软组织的破坏小，同时，这种弹性固定的原理，消除了应力遮挡效应，有利于早期活动及功能恢复。而且这种治疗方法微创，不会留下明显的手术瘢痕。

对于家长关心的骨折后会对孩子骨骼的生长发育有无影响，张锡平主任说，小儿骨骼有很强的成骨能力，新骨生成快，小儿骨骼在生长发育过程中,对骨折造成的畸形有较强的自我矫正能力，只要骨折力线满意，儿童会凭借强大的塑型能力，能在数月至数年后矫正而一般不会遗留后遗症，对孩子的骨骼发育几乎没有影响。

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儿童四肢长骨干骨折是儿童外伤后常见疾病，特别对于小年龄儿童骨折移位明显或不稳定的患儿，以往常因缺乏合适的内固定材料而被迫采取保守治疗，从而导致骨折畸形愈合。

近20年来出现了多种手术治疗方法，如外固定架、加压钢板、弹性及交锁髓内针等，以减少制动时间，让患儿尽早恢复日常生活。

弹性髓内针于20世纪80年代开始用于儿童长骨干骨折的治疗。市中心医院创伤骨科自2013年将弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折技术引入株洲，目前已经为60多例四肢长骨骨折儿童患者实施该技术治疗，均取得满意疗效。

健康热线：28561282

专家名片

张锡平：主任医师，现任株洲市中心医院创伤骨科主任，中南大学湘雅医学院兼职教授，世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会理事，首届中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会委员，湖南省创伤学组委员，湖南省关节镜学组委员，湖南省小儿骨科学组委员，湖南省关节、康复医学委员，株洲市骨科专业委员会秘书，株洲市首届中青年知名医师，株洲市卫生人才135工程学科骨干。

擅长各种复杂创伤救治、各种四肢骨盆、髋臼骨折的内、外固定及各种矫形手术和骨肿瘤的保肢治疗，对骨折的微创手术治疗有独到见解。成功抢救了数十例合并多器官功能衰竭、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成、严重电解质紊乱及挤压综合的患者。在国家级、省级杂志上发表论文20余篇。 

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