家住茶陵县的小王今年23岁,平素身体健康,可在五年前开始反复出现心慌症状,心跳居然达到了190次每分钟(正常心跳60-100次每分钟)。
每次持续10余分钟至数小时,仅在当地卫生院保守治疗,虽然经每次治疗过后能短暂解除病痛,但不断反复发作时带来的不适感却一直折磨着他。
因家庭经济条件并非十分宽裕,小王始终未下定决心到大医院彻底治疗。直到今年8月,小王再次发病,听一位学医的老乡说起,像他这种病,目前有种微创手术不仅能彻底治愈,且安全、痛苦小、恢复快,手术总费用也不算高。
听到这里,小王这才鼓起勇气来到株洲市中心医院(中南大学湘雅医学院附属株洲医院)就诊,接诊小王的是心内科副主任、副主任医师谢秋平,经心电图等相关检查诊断小王为“阵发性室上性心动过速”。
谢秋平副主任建议小王住院治疗。入院后,心内科组织科室专家认真讨论分析小王的病情,认为有行射频消融手术指征,遂为小王进行了心内电生理检查及射频消融术。
谢秋平副主任在做心脏介入手术
手术由谢秋平副主任医师主刀,经心内电生理检查确诊为:房室结折返型心动过速,最后成功实施了射频消融术,从而彻底根除了小王心慌的毛病。手术过程顺利,无并发症,术后第二天他就高高兴兴的出院回家了。
心动过速的危害
谢秋平副主任介绍,像小王这种情况,心动过速发作时常出现心慌、气短、胸闷、睡眠质量差,除影响到正常生活、工作外,如并存冠心病,还会在一定程度上加重病情。有些严重冠心病、心肌梗死病人发生严重心律失常时,除出现心前区疼痛加剧,还会有抽搐、晕厥等表现,甚至有猝死风险。
心动过速克星心脏导管射频消融术
心脏导管射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。
导管射频消融术集合了射频消融、DSA介入技术、血管成像技术等多种医疗手段,是一种治疗心律失常极其有效的方式,对于各类型生理电异常引起的心律失常都有极佳疗效,具有以下特点:
1.不损伤心脏:射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响心脏功能;
2.微创:不需由胸或经背部切开,只需穿刺血管,不影响美观,创口只有2mm;
3.无副作用:手术是在局麻状态下进行,病人在整个手术中都是清醒的,随时可将自己的感受告诉医生,避免了全麻的副作用和手术风险;
4.恢复快:手术时间短,手术时间一般在一至两小时内就能完成,大部分手术第二天就可以下地活动,两到三天就可以出院;
5.痛苦小:导管射频消融术是在血管进行穿刺,易于术后护理,不会出现感染;
6.实时疗效评估:经心内电生理检查便能证实手术是否成功。
导管射频消融术适应症包括
1.房室折返型心动过速:房室间存在着先天性"旁路"。
2.房室结折返型心动过速:房室结形成"双径路"。
3.心房扑动:房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈。
4.房性心动过速:房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的"兴奋点"或者在心房内有小折返运动。
5.室性期前收缩:主要用于临床症状明显的单源性的频发室早,常常由于心室"兴奋灶"引起。
6.室性心动过速:包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。
7.心房颤动:房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的"心肌袖"发放快速电冲动,随着三维标测技术的飞速发展,导管射频消融治疗房颤成功率大幅提高。
专家名片
谢秋平,医学硕士,副主任医师,现任株洲市中心医院心内科副主任,中国医师协会中西结合分会心力衰竭专业委员会委员,株洲市心血管专业委员会委员,湖南省全科医师转岗培训指导老师。
擅长冠心病介入治疗,心脏电生理检查及射频消融治疗,永久性人工心脏起搏术等。目前完成各项介入手术例数达4000台次,尤其在复杂冠脉病变治疗方面有较高造诣,熟练完成常规室上速消融术,单腔及双腔起搏器植入术,掌握三维标测技术,开展对复杂心律失常如心房颤动,室性早搏,室性心动过速,房性心动过速的三维标测技术的应用。
2013年至2014年在湘雅附三院心导管室进修学习心导管术一年。在国内核心期刊发表医学论文多篇。多次获得院科技进步奖。
坐诊时间:
周一下午、周五上午