近日持续高温，高血压患者的血压容易出现波动。不过，如果持续应用降压药，血压依然难以控制，且情绪激动的时候血压就升高，并伴头痛、心悸、胸闷，这个时候要高度警惕肾上腺嗜铬细胞瘤。得了这种肿瘤的患者，血压像坐“过山车”。

    张先生，45岁，有顽固的阵发性头痛、头昏、胸闷，去当地医院就诊，一量血压竟然高达220/110mmHg。他还告诉医生，只要自己情绪很糟糕，容易紧张，严重时伴有面色苍白、出汗、心悸等症状，有一种濒临死亡的感觉。当地医院的医生诊断其为高血压，一直使用降压药，但是药物并没有缓解张先生的症状，头痛、胸闷的症状时有发生。  

    有医生建议他去泌尿外科看看，可能和肾上腺有关。为了解决这一问题，老张来到了株洲市中心医院，经验丰富的泌尿外二科主任龙永其博士看到阵发性高血压并伴有头痛、心悸、胸闷等症状时，第一反应就是嗜铬细胞瘤？结果抽血查儿茶酚胺升高，肾上腺CT检查发现患者右侧肾上腺长了肿瘤，约4厘米大小。龙博士告诉张先生，您的问题就出在这个瘤子上，这叫嗜铬细胞瘤。

    何为嗜铬细胞瘤？

    龙永其博士介绍，嗜铬细胞瘤会分泌出一种叫“儿茶酚胺”的激素，这种激素往往容易导致患者血压升高，而这正是让患者偶感头晕、头痛、胸闷的罪魁祸首。

    嗜铬细胞瘤是一种血管丰富的良性肿瘤，但也有10%为恶性。可生在胸腔、膀胱、神经节等部位，尤其好发于肾上腺，发生于肾上腺外的只占10%。

    嗜铬细胞瘤的治疗

    切除肿瘤是根治此病的唯一方法。但是手术对肿瘤产生的挤压刺激会使患者血压急剧飙升，而当肿瘤切掉之后血压会突然下降，血液循环量骤减，病人极可能休克、死亡，手术风险非常大。龙博士解释，由于老张病变肿瘤体积大，肿瘤直径超过4厘米，手术中对肿瘤的挤压，血压就有可能往上蹿，切除肿瘤后，由于“儿茶酚胺”激素的锐减，患者血压很可能会急剧下降，后果严重。其次，此处肿瘤的血流丰富，与大的血管贴近，容易引起大出血。

    龙博士及其团队在做了详尽的术前评估和充分的手术准备后，同麻醉医生紧密配合，经过一个多小时的精心及惊心手术，成功的拿下了张先生体内的这枚“不定时炸弹”。手术后，张先生的血压及心率稳定。因为做的是腹腔镜下肿瘤切除手术，经过很短的时间恢复，张先生就康复出院了。

    专家提醒

    龙博士强调：年轻人要警惕阵发性高血压。肾上腺嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄，但以20-50岁最多见。虽然发生肾上腺嗜铬细胞瘤比较罕见，但高血压病人数目庞大，全国约有两亿患者，这其中约1/1000高血压病人是嗜铬细胞瘤，主要症状为阵发性或持续性高血压。

    一般来说，怀疑患肾上腺嗜铬细胞瘤的患者，可以做腹部B超、CT来筛查，也可以抽血化验，如果肾上腺激素增高对诊断此病有帮助。

    龙博士特别提醒，年轻人如果出现阵发性的高血压、心跳变快、心悸、头痛等症状，要高度警惕肾上腺嗜铬细胞瘤。对于已诊断明确的患者，更应及早手术治疗，否则长期的血压异常波动，患者血管弹性会变差，血管壁受损，容易出现脑血管破裂，发生脑卒中危及生命。