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株洲市二医院:女子因肥胖诱发各种疾病 “减重手术”助其减重43公斤
发布时间:2023-03-22   来源:华声在线株洲频道  作者:陈恺祺  编辑:王梓槐

  “柳主任,您还认得我吗?”时隔8个月,当小敏再次出现在株洲市二医院普外科主任柳涵面前时,变化大得已经快让柳涵认不出来了。

株洲市二医院:女子因肥胖诱发各种疾病  “减重手术”助其减重43公斤

  小敏今年22岁,自从上高中后,因为学业压力大,只有在吃东西时才能缓解自己紧张的情绪,小敏逐渐养成暴饮暴食的习惯,体重直线上涨。结束高中紧张的学习生活,进入大学求学的小敏曾多次尝试减肥,结果却都已失败告终。近一年来,小敏发现自己的体力明显大不如前,平地行走200米已经气喘吁吁,爬三层楼梯就要停下休息。“我听亲戚说,之前他在柳主任这里做了手术,确实瘦了很多,所以去年7月特意看了柳主任的专科门诊,寻求帮助。”小敏说。

  经检查发现,小敏不单纯是肥胖,还同时患有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等,被确诊为代谢综合征。“小敏的BMI指数已高达36公斤/平方米,因为肥胖诱发各种疾病,减重对她而言势在必行,不然会严重影响她的健康。”柳涵说。经过团队讨论、学科会诊、患者和家属沟通及充分的术前准备,在柳涵和小敏的主治医师李念的娴熟配合下,仅用2小时便对小敏顺利完成腹腔镜下袖状胃切除术,术后第二天小敏就能自如地下床活动。

  “这次过来复诊,我都快认不出她了,8个月时间她一共瘦了43公斤,这一次的检查显示她的血糖、血脂等各项指标已经在正常范围内。其实胖并没有什么,但不要影响身体健康,小敏恢复健康的体魄,我们也为她高兴!”柳涵说。

  柳涵介绍,所谓“减重手术”主要是通过微创对胃肠道进行重新 “改建装修”,使胃的有效容积变小,食量大幅度减少,同时旷置部分小肠,消化吸收能力下降,双管齐下从而实现减重的目的。目前微创减重手术包括袖状胃切除、胃旁路手术、胃束带手术、胃内水球术四种,较流行且常规开展的是袖状胃切除、胃旁路手术这两种手术。袖状胃切除术比较适合年轻人。对于极重度肥胖以及合并其它严重肥胖并发症的高危患者而言,可选择该手术,能较快控制肥胖程度,尽早消除相关高危因素。

  哪类人群可以做减重手术?

  一般情况下,具备以下1-3情况之一,并具备4-7所述条件者,综合评估后可以考虑手术治疗。

  1.确认有与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征,如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等,预测减重后可以有效治疗的人。

  2.腰围:男≥90cm、女≥80cm;血脂紊乱:甘油三酯≥1.7mmol/L;空腹血高密度脂蛋白胆固醇:男﹤0.9mmol/L、女﹤1.0mmol/L。

  3.连续5年以上体重稳定或体重稳定增加,BMI≥32。

  4.年龄在16-65岁,需要根据检查指标等多个条件考虑。

  5.非手术治疗疗效不佳或不耐受者。

  6.没有酒精或药物依赖,没有严重精神障碍、智力障碍。

  7.患者要了解术式,理解和接受风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力,积极配合术后随访及营养指导者。

  (陈恺祺)


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