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买了医保到医院看病不能报销?是谁“挪用”了医保款项!
发布时间:2016-10-14   来源:华声在线株洲频道  作者:王家明    编辑:尹叶星

小美

小编,我买了保险到医院看病居然不能报销,要全自费,这是怎么回事?难道我的医保款项被人挪用了?

小编

NO!NO!NO!没有挪用,医保处已经有你的参保信息了,只是你没有选择参保首诊医院就诊,所以只能自费。

小美

啊!?还有首诊医院,什么是首诊医院啊?

小编

当您办理居民医疗保险时,需填写一家首诊医院,也就是说,万一自己生病需要到医院住院诊治,您必须到首诊医院,如果到别的医院,您就得全自费。当然还有一种情况,就是您到首诊医院住院,这家医院无法诊治,首诊医院会开出转诊证明转上级医院治疗,然后在上级医院治疗所产生的费用才能报销。因转诊在外地医保定点医院住院的,先自付20%的医疗费用以后再按本市政策报销;因探亲(限急诊)在外地医保定点医院住院的,先自付30%的医疗费用以后再按本市政策报销。

小美

哦,原来是这样,我当初买医疗保险时真没在意,随意填写了一个医院,没想到这个首诊医院这么重要。

重要信息

2017年居民基本医疗保险工作已经展开,株洲市中心医院联合株洲市医疗保险处竭诚为您及您的家人提供更为便捷、周到、全方位的医疗保障服务。欢迎您选择株洲市中心医院为首诊医院。

感谢您一直以来对株洲市中心医院的信任与支持。株洲市中心医院(中南大学湘雅医学院附属株洲医院)始建于1953年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的三级甲等综合医院。医院环境优美,设施完善,技术力量雄厚,服务细致周到,医院整体医疗技术水平位居全市卫生行业首位。

适合参保人群

1、年满18周岁以上,具有株洲市城乡户籍的非从业居民,户籍不在株洲,但在株洲地区居住且有固定住所的城乡居民及在株务工的人员。

2、在校学生、儿童以学校、幼儿园为单位统一组织参保。没有入学入园儿童,到社区、村委会办理参保手续。

我市居民医保(学生儿童医保)实行首诊制管理,居民(学生儿童)办理参保手续时,可任选一家医院作为首诊医院,一年不变。每年续保缴费时可以变更下一年度的首诊医院。

提别提醒

首诊医院的填写,居民和家长必须慎重!大家可以任意选择株洲有首诊医院资质的医院,完全自愿选择原则,建议大家在选择首诊医院时需考虑以下几个方面:

1、就近原则,方便如遇突发状况能及时就医。

2、建议选择公立综合性医院,因为疾病和意外伤害多为突发和情况危急,综合性医院的综合救治能力和医疗技术水平相对有优势,能为抢救生命赢得宝贵的黄金抢救时间。

3、作为株洲的居民和家长,选择首诊医院完全自愿,你有权自行选择您认为值得信任和就诊方便的首诊医院,并知道该院的就诊流程,以便就诊方便、快捷。 

如何选择中心医院为首诊医院

1、选择中心医院为首诊医院:由社区、村委会、学校、幼儿园发的“居民或在校学生儿童参加居民医疗保险回执单”中的首诊医院栏填写株洲市中心医院即可,回执单收回后,医保工作人员会及时将信息输入。

2、如需要更改首诊医院为我院:以学校、幼儿园为统一参保单位的在校学生儿童,每年9月份,新学期开始,请你在“在校学生儿童参加居民医疗保险回执单”中的首诊医院栏填写株洲市中心医院医院即可,回执单收回后,医保工作人员会及时更改信息。以家庭为单位在社区参保的人员,每年的10月-12月先到社区更改首诊医院信息,再到华融湘江银行缴费。村民以家庭为单位参保的人员,每年10月-12月可到当地村委会更改首诊医院信息,再到华融湘江银行缴费。 

缴费及补助标准 

居民医保2017年缴费150元/人;

其中享受低保待遇和重度残疾的居民,个人每年缴费120元/人;

三无人员个人不缴费。

就医流程

参保居民患病或意外伤害需要住院时,持《居民基本医疗保险手册》到选定的首诊医院就医。

小编

选择株洲市中心医院为首诊医院的理由,请往下看!

株洲卫生行业的领头雁1

株洲市中心医院(中南大学湘雅医学院附属株洲医院)始建于1953年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的三级甲等综合医院,为湖南省市州级医院唯一一家中南大学湘雅医学院附属医院,亦为全国公立医院改革首批试点单位、中南大学临床医学研究生培养基地、国家药物临床试验机构、国家第一批住院医师规范化培训基地、卫生部国际紧急救援中心网络医院、卫生部脑卒中筛查与防治基地。

中心医院拥有两个国家级临床重点专科建设项目,省级重点专科3个,省级重点专科建设项目5个,市级重点学科、特色专科12个,市州级医院临床重点专科建设项目6个。株洲市心脏中心、株洲市肝胆胰中心、株洲市脑血管病中心、湘雅名医舒畅教授工作室落户在市中心医院。医院整体医疗技术水平位居全市卫生行业首位。

到中心医院看病交通方便2

中心医院目前有两个院区,医院本部位于长江南路116号,途经的公交有:T16路、T42路、T61路、 T62路、T66路、T68路、T70路。

田心院区(原田心医院)位于石峰区田东路289号(田心东门),途经的公交有:3路、6路、19路、34路、35路、106路。

到中心医院看病服务好3

中心医院始终坚持病人的利益高于一切,以人为本,诚信服务。紧紧围绕人民群众关注的看病就医问题,以服务创品牌、以质量赢信誉,牢固树立了医院良好的社会形象。为了更好地服务广大患者,市中心医院特成立客服中心、病友服务中心,为就诊的患者提供全程的贴心服务。

医院曾获得全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统先进集体、全国“三八”红旗集体、卫生部百家改革创新医院、全国惠民工作示范医院、湖南省文明医院、湖南省消费者信得过单位、湖南省消费维权先进单位、湖南省行风建设先进集体、湖南省医院管理年活动先进单位、湖南省医疗执业先进单位、湖南省卫生质量信得过会员单位等殊荣。

株洲市中心医院竭诚为您的健康保驾护航!


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