三湘华声全媒体株洲分站5月13日讯（记者 王振）今年5月15日是第23个“碘缺乏病日”，今年的主题是“坚持科学补碘，建设健康中国”。
碘缺乏病是由于自然环境缺碘使机体因碘摄入不足而产生的一系列损害，除常见的地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外，也可导致流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高，但最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口智力损害。缺碘对动物也有与人类同样的损害，使牲畜的流产率和和新生犊死亡率增高，肉、毛、蛋类产量及牲畜的生产能力也明显降低。碘缺乏危害已不单纯是一个病的问题，而是一个重要的公共卫生问题，关系到民族素质的提高和社会经济发展的问题。
我市属于普遍缺碘地区，特别是东南山区缺碘尤其严重。我市碘缺乏病防治经历4个阶段，第一阶段是上世纪七十年代后期至八十年代初期，在全市范围内广泛开展摸底调查和病区确定。调查结果我市有病区县（市）四个，病区乡镇12个，病区人口近120万，其他非病区也存在不同程度的缺碘现象；第二个阶段是八十年代初期至1994年，主要是对查出的病区采用特殊人群投入碘油胶丸、病区供应碘盐等综合性防治措施；第三个阶段是从1995年开始到2010年全民食用碘盐，实现消除碘缺乏病危害目标 ；第四阶段是从2010年至今提出实现持续消除碘缺乏危害目标，继续坚持以食盐加碘为主的综合防治策略，按照“因地制宜，分类指导，科学补碘”的原则，持续供应合格碘盐，巩固防治成果。
我市碘缺乏病流行概况
上世纪七十年代末期和八十年代初期的流行病学调查表明，我市属于普遍缺碘地区，其中株洲县的龙潭、龙凤、长冲、八斗（原行政区划，下同）；醴陵市的桃花、官庄、；茶陵县的平水、湖口；炎陵县的城东、城关、船形、平乐等12个乡镇为碘缺乏病区。其中7-14岁儿童甲状腺肿大率大于20%，最高的地方大于50% ，人群地方性甲状腺肿大率大于3% ，个别的乡镇患病率大于10% ，曾在某个病区调查7-14岁儿童智商，平均智商只有正常值的 50% 。
八十年代初期对上述的12个病区乡镇的育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿、7-14岁学生及地方性甲状腺肿大的村民采用投服碘油胶丸，病区供应碘盐的综合性防治措施，到1990年，我市碘缺乏病防治达到基本消除碘缺乏病目标。
1995年我市全民食用碘盐，到2010年我市达到成建制消除碘缺乏病目标。通过近5年的连续监测，儿童（8-10岁）甲状腺肿大率为0，人群碘营养水平达到适宜水平。
2015年5月，按照《全国重点地方病控制和消除办法》、《全国地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案》的要求，经过县级、市级、省级、国家级四级评估考核，组织领导、碘盐管理、监测与防治、 健康教育四个部分综合评分为95.74分，儿童尿碘中位数为185µg/L 、孕妇尿碘中位数为154µg/L，8-10岁儿童甲状腺肿大率为0，居民合格碘盐食用率97.48%，碘盐覆盖率为99.93%。评估结论：株洲市达到消除碘缺乏病目标。
我市碘缺乏病防治的主要措施
多年以来，市委、市政府及各级政府十分重视碘缺乏病防治工作，建立了专门的组织领导和防治专业机构，制定了一系列的管理制度、技术标准和规章，实行了以食盐加碘为主的综合性防治措施，使防治工作取得了很大的成绩。
碘缺乏病病因清楚，防治有办法，只要认真落实以食盐加碘为主的综合性防治措施，就可以取得投入小、产出大的社会效益和经济效益。
1、 碘盐监测：自全民食用碘盐以来，全市每年监测碘盐2640-2700份，监测结果表明我市碘盐覆盖率大于98% ，居民食用合格碘盐大于95% 。
2、 疾病监测：每年随机监测2-3个县（市）区，监测对象为8-10岁儿童和孕妇，监测内容为尿碘、儿童甲状腺肿大率、盐碘等。监测结果为，儿童甲状腺肿大率为0，儿童尿碘中位数大于100µg/L 、孕妇尿碘中位数大于150µg/L，盐碘合格率为100% 。
3、 健康教育：每年5月15日为“碘缺乏病日”，各级疾控中心和盐务管理局根据每年的宣传主题，开展形式多样的宣传教育活动。
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1、自然环境为什么缺碘？
自然环境缺碘是指土壤和水含碘不足。有三种原因：第一，大约在第四纪冰川期，由于冰川溶化，冰水冲刷，将富碘的成熟土壤大量冲走，而岩石形成的新土壤，其碘含量仅为原成熟土壤的四分之一，这就是造成世界上大部分地区环境碘缺乏，也是自然环境碘缺乏的主要原因；第二，洪水泛滥致使局部地区土壤中的碘连同土壤被冲走而加重碘缺乏；第三，生态因素，由于植被破坏，土壤表面被风、沙、雨水、河流带走,致使土壤表面裸露，造成碘被淋滤并大量丢失，这种现象在山区更加明星。
2、城市人群也缺碘吗？
碘缺乏病不仅发生在农村，也发生在城市，1995年哈尔滨、沈阳、北京、上海、济南、郑州、合肥、福州、西安、武汉等10大城市学龄儿童碘营养状况调查结果显示，有5个城市儿童尿碘中位数低于100µg/L ，最低仅为57.0µg/L ，处于碘营养不足水平；7个城市儿童甲状腺肿大率在 5% 以上。2009年辽宁、福建、浙江、上海等四个沿海省份开展了居民碘营养状况调查，上海地区孕妇尿碘水平低于 150µg/L人群的比例占 55.4% ，表明生活水平比较好的城市同样存在人群碘营养不足的问题。
3、不同人群碘的推荐摄入量是多少？
0-3岁为50µg/人.日
4-10岁为90µg/人.日
11-13岁为120µg/人.日
14岁以上为150µg/人.日
孕妇及哺乳期妇女为250µg/人.日
4、尿碘浓度和尿碘中位数
一般所说的尿碘主要是指随意一次尿碘浓度。在足够样本规模的前提下（一般样本量﹥50），随意一次尿碘浓度的平均水平常用中位数来表示，称为尿碘中位数，目前国际通用的单位为µg/L，但在此之前曾用过µg/gCr。
（1） 严重碘缺乏：尿碘中位数﹤20µg/L；
（2） 中度碘缺乏：尿碘中位数20-49µg/L；
（3） 轻度碘缺乏：尿碘中位数50-99µg/L；
（4） 理想碘状况：尿碘中位数100-199µg/L；
（5） 超过足够量：尿碘中位数200-299µg/L；
（6） 可能碘过量：尿碘中位数﹥299µg/L
5、哪些人群不宜食用碘盐？
甲状腺功能亢进（简称甲亢）、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人因治疗需要可遵医嘱不食用或少食用碘盐。各级盐务部门应按照国家规定，合理增设不加碘食盐专柜，方便甲状腺疾病患者购买不加碘食盐。
6、居民如何正确购买和使用碘盐？
应该通过正规渠道购买碘盐，碘盐必须有包装和碘盐标志，购买时要辨认清楚。
购买的碘盐要妥善保存，碘盐应放在阴凉干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响，居民可购买小包装碘盐，存放时间不宜过长，做到随吃随买。
为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入，避免用碘盐爆锅，长时间炖煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。
