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绿色食品让株洲3岁小男孩吃成了“小黄人”还尿“酱油”
发布时间:2018-01-08   来源:华声在线株洲频道  记者:通讯员宋玺 吴玲   编辑:杨洁规

3岁的可可是个活泼可爱的小男孩,家住天元区的他有一个6岁的哥哥和疼爱他的父母。前几天可可出现脸上皮肤蜡黄,口唇苍白,并且尿出来的尿颜色也比平时要深。起初可可妈妈没太在意,可是今天早上发现可可尿出来的尿变成了酱油色,皮肤更黄了并且延伸到了躯干部,赶紧带他来到株洲市中心医院就诊。通过相关检查可可被确诊为传说中的蚕豆病。

蚕豆病是因为吃蚕豆所以得病吗?原来前两天可可妈妈确实买来新鲜的蚕豆吃,本以为是对身体好的绿色食品没想到成了“毒药”。


什么是蚕豆病?

株洲市中心医院儿科主任纪青说蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病。蚕豆本身并没有问题,有的人体内缺乏一种酶(G-6-PD),缺乏这种酶的人在食用新鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后,会发生急性溶血性贫血症。此病症状轻微的话,往往会被忽视,无需治疗也可能会好转,但是严重一点的,小便还会呈酱油色甚至红色。如果病情非常严重,不及时治疗,可能出现高热、寒战、神志不清、黄疸加深、肝脾肿大,会出现心、肾功能衰竭,最后出现昏迷甚至死亡。

据不完全统计,全世界有2亿人患有蚕豆病,在我国此病主要见于长江流域及其以南各省,以云南、海南、广东、广西、福建、四川、江西、贵州等地的发病率较高。3岁以下患者占70%,男性占90%。成人患者比较少见,但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史,果然可可有一个表姐也有蚕豆病。

蚕豆病的病因

蚕豆病发病情况颇为复杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测,除了红细胞缺乏G6PD以外,必然还有其他因素与发病有关,尚有待进一步探讨。

蚕豆病是能够遗传的,所以3岁以下儿童,第一次吃蚕豆要谨慎,一旦发现儿童吃蚕豆后出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状,须立即送正规医院就医。如果家有蚕豆病史的孩子,不但要禁食蚕豆,还要避免接触蚕豆花粉、樟脑丸、龙胆紫(紫药水),以及磺胺类药物,因为这些东西都含有氧化剂。

蚕豆病的表现

1、初期症状:

患者一般在食用蚕豆后1-2天内出现急性血管内溶血,一旦发病,来势凶猛,表现为全身不适、脸色苍白、微热、头昏、倦怠无力、厌食、腹痛、恶心、尿色加深等。


2、后续症状:

继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。严重时可能导致昏迷、休克、全身衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡。

蚕豆病如何检查

处于我国高发地区的备孕夫妇一定要注意这项检查,有利于优生优育。

1.婚检时,可以检查出未婚夫妻二人是否有该病。

2.此病为隐性遗传,孕期检查很有必要。

3.如果父母有任一人缺乏G6PD,新生儿需要做采血检查。

4.家长可带孩子到正规医院接受专业的检查,主要包括包括血象、尿检查等项目。

5.宝宝第一次吃蚕豆时要慎吃,同时父母仔细观察孩子有无异常情况。

重在预防

蚕豆病重在预防,蚕豆病检查有利于减少新生儿溶血症的发生。除此之外,家中孩子有蚕豆病的家长还应该注意以下几点。

1、有“蚕豆病”病史者,不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱),珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、熊胆等也应避免进食。

2、避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。

3、禁用品少接触,如樟脑、臭丸、冬青油、颜料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。

4、小心杀虫剂喷雾。有些杀虫剂的喷雾则可以使血液溶解,因此在使用的时候也要格外注意。

5、不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3K4、非那西丁、氨基比林、砜类等。

6、如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒,因为萘也可引起溶血。

7、可多食食品:多吃新鲜蔬菜和瓜果,如油菜、芹菜、菠菜、黄瓜、番茄、桔、桃等。多吃富含蛋白质食物,如猪肝、瘦肉、青鱼等。

关于蚕豆病的几个误区

1、“蚕豆病”不是食物过敏 蚕豆只是基因缺陷孩子的“毒药”

一些人误认为吃蚕豆得病是一种过敏反应,和花生过敏、花粉过敏等现象类似,其实蚕豆病不属于食物过敏范畴,它是由基因缺陷所致。患儿血液中的红细胞膜上缺少一种酶,碰到带有“氧化性”的物质,红细胞就会被破坏,随后首当其冲受到损害的就是肾脏。新鲜蚕豆,是很强的氧化剂,对有基因缺陷的孩子来说,蚕豆就变成了“毒药”。

2、蚕豆病的孩子发热吃药后出现黄疸一定和药物有关?

蚕豆病在接触引起溶血的物品或进食引起溶血的食物(如蚕豆和蚕豆类食品)和药物才会引起溶血并出现黄疸,此外,各种细菌,病毒感染也可能诱发溶血。孩子发热吃药后出现溶血性黄疸,未必和药物有关。特别需要注意的是,孩子的衣物不可和樟脑丸一起保存。在未接触任何诱发溶血的诱因时,孩子是健康的,可正常地成长。此病的溶血并非是持续性的,即使无意中接触了引起溶血的诱因并出现黄疸,经过治疗也能恢复健康,无任何后遗症,无需担忧。

3、蚕豆病的孩子不能吃退热药?

蚕豆病有几种亚型,和种族有关。中国人所带的基因亚型并不会对退热药敏感,非大剂量使用各种退热药是安全的。不可滥用激素退热。

4、女孩子也会有蚕豆病?

蚕豆病的基因是由X染色体携带,当母亲的X染色体上带有蚕豆病基因,有50%的几率遗传给男孩。女性有2X基因,只要有一个X基因是正常的就不会发病,所以通常只是携带者。而男性只有一个X基因,一旦带有蚕豆病的X基因遗传给男孩,就会发病。父亲遗传给男孩的是Y基因,所以即使父亲是蚕豆病患者,也不会把带蚕豆病的基因遗传给男孩。什么情况下女孩才会出现蚕豆病呢,只有当母亲是蚕豆病基因携带者,同时父亲又是蚕豆病患者,才有50%的几率生下蚕豆病的女孩。

纪青提醒:蚕豆病属于先天性遗传性疾病,目前还没有好的办法可以治愈,只能重在预防。建议备孕夫妇及新生儿做相关检查,如发现有蚕豆病饮食生活及用药方面要多加注意。儿童第一次吃蚕豆时一定要谨慎,一旦出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状,须立即送正规医院就医。




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