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小孩生病住院不能报销医疗费用?
发布时间:2017-06-19   来源:华声在线株洲频道  记者:王家明   编辑:

今天,中心医院漂亮的客服美眉接到一个

突如其来的投诉电话:

你们这个医院怎么回事?

孩子在门诊看病不能报销!

孩子住院也不能报销!

我们老百姓看个病怎么就这么贵!?

难道我们的医保资金被挪用了?

......

客服美眉一脸委屈

委屈也没用,客服美眉只能耐心解释:

请问您买的何种保险?

有没有填写首诊医院?

听到首诊医院后这位妈妈两脸懵逼

首诊医院是咋个回事儿咯?

客服美眉回答道:

请小编来给你个完美的解释

下面有请小编闪亮登场

了解什么是首诊医院请看下面


什么是首诊医院?

当您办理居民医疗保险(学生医保)时,申请表上需填写一家首诊医院,也就是说,万一自己生病需要到医院住院诊治,您必须到首诊医院,如果到别的医院,就得全自费

 

当然还有一种情况,就是你到首诊医院住院,这家医院无法诊治,首诊医院会开出转诊证明转上级医院治疗,然后在上级医院治疗所产生的费用才能报销。

 

如果转诊到外地上级医保定点医院住院治疗的,先自付20%的医疗费用以后再按本市政策报销;因探亲或其他事宜在外地发病,急诊入住到外地医保定点医院时,先自付30%的医疗费用以后再按本市政策报销。

 

看来,这个首诊医院很重要

而这个首诊医院的填写权是家长的

不是学校老师和医保处工作人员

首诊医院填写需要家长慎重考虑

问题来啦,家长要怎么个慎重法呢?


选择首诊医院需考虑以下两个方面

1.选择就近或交通方便的医院,这个理由不用解释了,你方便,我方便,大家都方便。

 

2.选择公立综合性医院,因为疾病和意外伤害多为突发和情况危急,综合性医院的综合救治能力和医疗技术水平相对有优势,能为抢救生命赢得宝贵的黄金时间。

 

有小盆友会问,首诊医院都填了

还能改吗?

但是,你要到第二年续保的时候改

一般第二年的续保时间为每年的9月份

请看下面修改首诊医院的攻略↓↓↓↓

1、由社区、学校、幼儿园发放的居民或在校学生儿童参加居民医疗保险回执单中的首诊医院栏填写你想选择的首诊医院即可,回执单收回后,医保工作人员会及时将信息输入,第二年就生效了。

 

2、以学校、幼儿园为统一参保单位的在校学生儿童,每年9月份,新学期开始,请你在在校学生儿童参加居民医疗保险回执单中的首诊医院栏填写你想选择的首诊医院即可,回执单收回后,医保工作人员会及时更改信息,第二年生效。

 

以家庭为单位在社区参保的人员,每年的10-12月先到社区更改首诊医院信息,再到华融湘江银行缴费。

选择中心医院为首诊医院的理由


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