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株洲22岁女子腰痛三个月,腰部竟然流出100毫升脓液!
发布时间:2017-06-05   来源:华声在线株洲频道  记者:王家明   编辑:

三湘华声株洲讯   “来,再来一杯!”近日,株洲市中心医院医生从一名22岁姑娘脊柱里引流出2杯脓液,100毫升,还不包括冲洗掉的。


小丽来自株洲攸县,今年22岁。最近三个月来无明显诱因反复出现右侧腰痛,卧床休息后可缓解。以为自己劳累造成,一直未引起重视,没有到医院就诊。

 

最近几天,小丽感觉腰痛症状加重,她这才引起重视,来到株洲市中心医院脊柱微创外科就诊。经过CT检查,发现她两个腰椎椎体骨质破坏,好像被虫子啃食过一样,而且右侧腰大肌出现一个大脓肿,医生考虑小丽患的是腰椎结核伴脓肿形成。


医生告诉小丽说要进行手术治疗时,小丽开始担心害怕起来,想着自己还这么年轻,腰上就要留下一条长长的手术瘢痕,还面临着一定的截瘫风险,一整夜都没有睡着。然而,脊柱微创外科胡凯主任的一席话打消了小丽的顾虑。

 

胡凯主任说,他们手术团队经过讨论研究,为小丽制定了个性化的手术治疗方案——微创椎间孔镜下腰椎结核病灶死骨清除+脓肿冲洗+置管引流注药术。手术伤口不到1厘米,而且只需局部麻醉,整个人在完全清醒的状态下手术。

 

经过术前的充分准备,小丽被送入手术室手术。术中通过椎间孔镜,主刀谢一方副主任医师发现她的腰4/5椎间有大量脓液,并有死骨形成,和术前诊断完全吻合。

 

在清理病灶时,谢一方医生从小丽的腰部引流出100毫升的脓液,并把坏死的骨头清理掉,充分冲洗病灶区,再向脓腔内注入抗结核药物杀死结核菌。

 

让小丽万万没想到的是,这些复杂的操作居然只通过一个不足1厘米的小孔完成,而且手术出血仅5毫升,术后症状立马缓解,术后3小时就下床活动了。

 

链接:椎间孔镜是什么

胡凯主任介绍,椎间孔镜是一个配备有灯光的管子,它从患者身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根和增生的骨组织及其他病变,然后使用各类抓钳进行病灶清除。

 

椎间孔镜创伤很小,皮肤切口仅7毫米,如同一个黄豆粒大小,术中出血一般都可以忽略不计,术后仅缝1针,是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创疗法,也是国内最前沿的技术。

 

椎间孔镜术 “PK” 传统开刀术

 

椎间孔镜只需局部麻醉,手术时间短,一般术后3小时可以下地行走,活动自如,三四天后即可出院回家,对人体的正常的生理结构基本无破坏,这是传统开刀手术无法比拟的,最为关键是,手术费用低。

传统开刀术,需要全身麻醉,需要承担一定的麻醉风险,手术时间长,术后5-6个小时才能下地,活动不自由,如果腰椎不稳定,还需要打钛钉固定,腰椎正常的生理结构已被破坏,还容易损伤神经,手术费用也相对较高。

 

椎间孔镜能解决各种脊柱疾病

随着技术的发展、新的手术器械不断引入,椎间孔镜的手术适应范围在逐渐扩大,已经由原来的单纯治疗腰椎间盘突出症,扩大到神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄、部分腰椎滑脱的微创治疗。

 

但是椎间孔镜手术也不是万能的,对于脊柱不稳引起的主要症状的、认知障碍术中不能配合的、心肺功能不全不能耐受手术的患者为椎间孔镜手术禁忌症。

 

株洲市中心医院脊柱微创外科本着追求尽可能减少手术创伤,减少患者手术本身带来的伤痛,以微创为特色,采用各种微创技术治疗颈肩腰腿痛,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折以及脊柱结核、感染等。

 


 




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