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三湘华声株洲讯 诺如病毒是急性胃肠炎的常见病原体，每年10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节。今天下午，株洲市疾控中心主任龙术国在接受本报记者采访时说，从2014年冬以来，株洲诺如病毒疫情显著高于历年水平，主要发生在学校、托幼机构等人群聚集场所。他提醒市民，虽然目前没有针对该病毒的疫苗和特效药，但做好防控，可有效切断传播途径。

一、监测情况

（一）病例监测：感染性腹泻病例以10岁以下儿童和农民多发，主要与儿童抵抗力低、集体单位人群聚集、农民所处环境卫生相对差，感染机会较大有关。

（二）病原学监测：2015年株洲市感染性腹泻病原学监测结果显示：病毒性腹泻中诺如病毒感染占31%，且诺如病毒病例中76%病例发生在冬春季节。

二、病原体

（一）基因型：诺如病毒分为 6个基因群，GI和 GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群，GIV也可感染人，但很少被检出。GIII、GV和GVI分别感染牛、鼠和狗。

（二）抵抗力：诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内可存活，且能耐受 pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮用水中（游离氯0.5-1.0mg/L）。但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。

三、临床特征

（一）临床表现

本病发病急，潜伏期相对较短，通常12-48小时。患者最常见的症状是腹泻、呕吐，少见发热，多数患者发病后1-3天即可康复。不过大人和小孩感染症状还是会有区别的：小孩以呕吐为主，大人以腹泻为主。

（二）流行病学特征

1、传染源：为患者和隐性感染者，研究表明，诺如病毒在流行季节的隐性感染比例明显高于非流行季节。隐性感染比例可达30-40%。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后3天是传染性最强的时期。

2、传播途径：可通过污染的水、食物、物品、空气等传播。

3、易感人群：全人群易感。

4、季节性：诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。北半球多发生在10月-次年3月。

5、传染性：诺如病毒变异快（每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株）、环境抵抗力强、感染剂量低（10-100个），感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院及军队等地集体暴发。

四、预防控制措施

目前还没有针对诺如病毒的疫苗和特效药。对抗诺如病毒，预防是关键。

（一）养成良好个人卫生习惯，勤洗手。开展多形式的健康宣教，提高人群防病意识。

（二）不喝生水，不吃生冷或未煮熟煮透的食物(尤其是生蚝等贝类海产品）。

（三）保持室内空气流通，搞好学习、办公场所及宿舍的环境卫生。厕所要保持清洁卫生，配备足够的洗手设施和肥皂、洗手液等。

（四）发现病例，及时隔离治疗，待症状完全消失后3天方可上班（课）。集体单位要做好食品及饮用水供应卫生管理，确保其卫生安全。

（五）处理患者呕吐物或者排泄物时要注意戴口罩和手套，并及时洗手消毒。